病案管理探讨交流(任国宏).x.pdfVIP

武警后勤学院 附属医院 病案管理 探讨交流 武警后勤学院 附属医院 病案管理 探讨交流 目 录 病案归档 现状 病案及时归档 意义 病案归档不及时 原因 实现病案及时归档 措 病案归档管理后的 效果 病案归档 现状 现状 意义 原因 措施 效果 结论 病历档案 是患者就医期间身体、心理健康状况的真实记载 时效性、实用性 书 写 归 档 流 通 仅靠管理规定约束，缺乏技术手段支持 开发 病案归档管理软件 通过程序严格管理病历的归档流通 病案及时归档 意义 现状 意义 原因 措施 效果 结论 1、医疗统计与管理 便于医疗机构及时准确地统计和上报相关医疗数据，让医院 领导动态地了解全院的医疗工作情况，采取相应改进措施。 2 、证明用病历资料 成为保险理赔、医保病人和农合病人费用报销、交通事故和 伤残鉴定、工伤以及职业病鉴定的重要原始证据。 能否及时为上述各方提供所需的病历资料，已成为衡量一个 医院服务质量的一个重要指标。 4 病案及时归档 意义 现状 意义 原因 措施 效果 结论 1、医疗统计与管理 便于医疗机构及时准确地统计和上报相关医疗数据，让医院 领导动态地了解全院的医疗工作情况，采取相应改进措施。 3 、预防医疗纠纷 2 、证明用病历资料 人们自我保护和法律意识的增强，医患之间的关系也发生 成为保险理赔、医保病人和农合病人费用报销、交通事故和 了很大的变化，患者有权封存复印病历，如果医生能及时、 伤残鉴定、工伤以及职业病鉴定的重要原始证据。 高质量的归档病历，一旦发生医疗纠纷，医院将不会陷入 能否及时为上述各方提供所需的病历资料，已成为衡量一个 被动局面，防患于未然，保护医院的形象 医院服务质量的一个重要指标 5 病案归档不及时 原因 现状 意义 原因 措施 效果 结论 观 念 有些医生认为医生只需治好病人、 做好手术，病历无关紧要 病历书写 对病情记录靠回忆补写 ，病程记录内容