心力衰竭的临手床表现.pptVIP

正常人每增加100 ml/min.kg的耗氧量,心排血量需增加600 ml/min.kg. 运动继续增加,羊耗量不能已不能再增加,表明心排血量已不能增加. 呼气中的CO2增长超过氧耗量的增长,标志着无氧代谢的出现,无氧阈值越低说明心功能愈差. 二、右心衰竭 体循环淤血的表现 1. 上腹胀满 2. 尿量减少、夜尿增多 3. 食欲不振、恶心、呕吐 （一）症状： （二）体征： 1 . 原有心脏病体征 2 . 颈静脉充盈、肝颈静脉回流征阳性 3 . 水肿：下肢、全身、胸水、腹水 4 . 肝肿大、压痛 5 . 胸水、腹水 6 . 紫绀：周围性 三、全心心力衰竭 有左心衰和右心衰的症状和体征， 在右心衰竭时左心衰的症状可以缓解。 胸片：心脏大小、形态异常，肺淤血 UCG：心脏扩大、EF?（收缩性）；心房扩大而EF不?（舒张性），E/A＞1.2 血流动力学：PCWP?12mmHg 右心衰：周围静脉压升高＞15cmH2O 【实验室检查】 肺淤血的X线表现 肺纹理增多、增粗（静脉扩张） （模糊、网状、中下野显著） 肺血再分布（鹿角征） 肺动脉高压时：肺门影增大、边缘模糊 肺野透明度降低 实验室检查(1) X线检查 心脏大小及外形 实验室检查(1) 肺淤血 间质性肺水肿的X线表现 常常是慢性、是肺瘀血的进一步发展 肺门模糊、