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PAGE 22 个案工作介入机构养老实务报告 ——北京市东城区社会福利院为例 学院： 中国青年政治学院 专业： 社会工作 学号： 068137046 姓名： 王冬青 日期: 2010/12 个案工作介入机构养老实务报告 ——北京市东城区社会福利院为例 【摘要】在老龄化态势愈加明显的今天，机构养老蓬勃兴起，养老机构面临供不应求的局面。在这样一种形势下，养老事业的发展成为了人们关注的焦点。那么，养老机构内的个体生存状况如何呢？养老院的老人是否适应生活环境、老人是否有难言之隐、养老院生活的老人幸福感指数如何，这些问题同样值得我们反思和探讨。个案工作从研究个体、激发个体潜能的角度出发，试图通过细微的工作解决案主问题，为案主增能。本文是基于沈阳皇姑区社会福利院探访的个案工作报告，通过个案工作来了解机构养老，也促进对社会工作的认识。 【关键词】 个案工作 访谈 家庭 情绪 一、案例背景: 2010年3月，指导教师和皇姑区福利院院长协商，将我们实践地点选择在北京市东城区社会福利院，每位同学随机选取服务对象，于是和李奶奶夫妇结缘，对他们的访谈由此而起。去的时候李奶奶在养老院住了半年多的时间，已经渐渐适应了养老院的方方面面，但是在与其的交谈中我们发现，由于李奶奶腿部残疾，她的生活过于单调，缺少必要的体育锻炼和休闲娱乐，虽有老伴王爷爷陪伴但内心依旧感到孤独。在与之交谈中，我们尽力了解其日常生活的兴趣，以帮助其充实生活。 二、服务对象资料: 姓名：李奶奶 性别：女 年龄：78岁 民族：汉族 文化程度 高中毕业 从业经历 沈阳市某轴承厂职工 宗教信仰 无 政治面貌 党员 入住时间 2011年10月 居住地址 北京市东城区社会福利院 配偶状况 王爷爷，82岁，身体还好，李奶奶的主要照顾者 家庭状况 子女数量 有一儿一女都已婚；（一孙子和外孙女） 子女职业 儿子做钢材生意；女儿轴承厂上班 子女收入 中等 对待子女态度 挺忙不愿劳烦 兄弟姐妹 有两兄弟居住吉林 生理状况 五官 眼睛易干涩；耳朵轻微耳聋 四肢 腿部残疾（无康复希望） 病史 患痔疮已恢康复（访谈期间所患疾病） 心理方面 意志清晰，记忆力较好，谈吐不俗，关心国家时事 生活及饮食 对目前养老院伙食不满，但也不挑剔，认为居住的费用这么少，也不要求伙食有多很好，况且自己也有资金出去买饭吃，也可以改善自己生活。生活的费用主要来自退休金。平时主要看电视、读报纸，偶尔王爷爷带她出去遛弯。 社会交往 爱好看书读报；主要和老伴交流；和其他服务对象没有过多的交往，基本上是各自过各自的，相互之间很少有往来。平时偶尔出去走走，主要是买点生活用品或食物。与福利院院长关系较好。 注：服务对象有足够退休金经济能力没问题，及有老伴照顾、子女也常来看望情感方面问题，只需要找人唠唠嗑，所以此服务计划以访谈为主。此计划始于服务对象为经济能力及情感方面没大问题的残疾老人。 三、预估与诊断 服务开展前期的评估环节主要是对服务对象资料的收集，对服务开展进行事先预估，能够初步了解服务对象所面临的的问题，便于工作者制定服务目标、服务计划。根据社工服务流程，主要评估以下几个方面：生理健康、心理健康机能、能力评估、社会环境、社会资源。 本文你李奶奶案列来介绍服务计划：（1）生理健康评估 主要方式：交流沟通（和服务对象或周边人）、实地观察。例如：通过和李奶奶多次的接触沟通得知，李奶奶眼睛易干涩（观察：交流时间长不挺的揉眼睛偶尔滴眼药），患有痔疮（交流：奶奶告知），骨质疏松（观察：房间桌上有治疗骨质疏松的药物），听力视力出现退化但不影响日常生活,腿脚有点不灵便，讲话慢但记忆力还很好（通过交流判断：能够快速回忆起年轻时的许多事），睡眠质量也很高，日常自理能力相对于其他服务对象还是很好（能做些简单轻松的活像买早点，洗衣服，扫地等之类），学习能力下降（沟通中获知：没有途径接触新事物，大部分时间呆在屋内） （2）心理机能评估 由于和老伴住一块，平时可以唠唠嗑，也不显得孤独寂寞，平时心情也很愉快。（观察：王爷爷，李奶奶老伴，负责照顾李奶奶日常生活）交谈时谈到他和事业单位员工退休金时，有愤怒，焦躁的情绪，热爱帮助机构内其他服务对象但有时也会不被别人理解，容易产生矛盾，参与活动的积极性