2013死因监测培训课件.pptVIP

“死亡医学证明书”第Ⅱ部分可以根据情况填写。 填写所有促进死亡，但与第Ⅰ部分无关的疾病。 按照严重程度依次填写 应避免填写的死亡原因 呼吸衰竭 J96.9 来院已死 R99 循环衰竭 R57.9 猝死 R96.0 呼吸循环衰竭 J96.9 酸碱失衡 E87.4 多脏器衰竭 R99 电解质紊乱 E87.8 全身衰竭 R53 肺性脑病 G93.1 不明 R99 肺部感染 J98.4 常常不作为根本死亡原因情况 继发性疾病、呼吸和循环系统较早发生的疾病、医疗操作并发症、损伤中毒的临床表现。 例如: 继发性恶性肿瘤、动脉硬化、高血压 原发性疾病、呼吸和循环系统较晚发生的疾病、严重危害健康的各类疾病、损伤中毒的外部原因。 例如: 原发性恶性肿瘤、慢性支气管炎、 冠心病、脑血管病 死亡原因的填写错误或不当 1、疾病诊断名称不规范 填写疾病的英文名称或者缩写 例：AIDS/ARDS/CHD/DM …… 由于英文缩写常出现多个病因，无法确定死亡原因。 疾病名用俗称代替 儿麻后遗症 正确 脊髓灰质炎后遗症 银屑病 正确 牛皮癣 疾病名用简称代替 慢支、上感、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。 正确的书写应为 慢性支气管炎、上呼吸道感染。 2、死亡原因逻辑顺序错误 常见“流水账”式书写，将各种死亡原因罗列在死亡证明书上，一行填写多个死亡原因，没有顺序和关系；或顺序颠倒、混乱，不讲填写规律 不正确的填写顺序可能为： Ⅰ (a)肺炎，肺癌，卵巢癌 Ⅱ 胃肠炎 正确的填写顺序为： Ⅰ (a)终末期肺炎 (b)肺转移性癌 (c)卵巢癌(切除术) Ⅱ 慢性胃肠炎 3、直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现： 如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡原因； Ⅰ（a）多脏器功能衰竭 4、填写“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等，而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断； 章 名称 节 类 范围 星 归类 1 传染病寄生虫病 21 171 A00-B99 0 病因 2 肿瘤 7 149 C00-D48 0 病种 3 血液造血免疫 6 34 D50-D89 2 病因 4 内分泌营养代谢 8 73 E00-E90 2 病因 5 精神和行为障碍 11 78 F00-F99 2 病因 6 神经系统 11 67 G00-G99 16 部位 7 眼和附器 11 47 H00-H59 12 部位 8 耳和乳突 4 24 H60-H95 5 部位 9 循环系统 10 77 I00-I99 8 部位 10 呼吸系统 10 63 J00-J99 3 部位 11 消化系统 10 71 K00-K93 5 部位 章 名称 节 类 范围 星 归类 12 皮肤和皮下组织 8 72 L00-L99 6 部位 13 肌肉骨骼结缔 6 79 M00-M99 12 部位 14 泌尿生殖系统 11 82 N00-N99 9 部位 15 妊娠分娩产褥期 8 75 O00-O99 0 病种 16 起源于围生期 10 59 P00-P96 1 病因 17 畸形变形染色体 11 87 Q00-Q99 0 病种 18 症状体征临床 13 90 R00-R99 0 症状 19 损伤中毒性质 21 195 S00-T98 0 临床 20 损伤中毒外因 8 372 V01-Y98 0 外因 21 影响健康的因素 7 84 Z00-Z99 0 非病 22 特殊目的编码 2 5 U00-U99 0 特殊 2017年死因监测培训 2012年死亡监测报告达到了555/10万（标化后），在全市排位在前列。 2013年一月份报告率620/10万排名11位、二月份报告率415/10万排名12位，报告中出现的问题： 1、赞皇镇有迟报病例 2、个别乡镇有编码错误 3、报告中农民的不必填写工作单位（南邢郭乡、阳泽乡） 死亡报告病例与监测 死因信息网络报告工作规范 一、信息收集 报告对象：发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中