依托咪酯热点问题解析.pdf

  1. 1、本文档共61页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
低血压 恶心呕吐 呼吸问题 苏醒延迟 苏醒期躁动 肌阵挛 肾上腺皮质功能抑制  目前尚无为大家广泛接受的“术中低血压”定义  常用定义有:  绝对值定义:SBP80 mm Hg。  相对值定义:SBP较基线降低20%。  组合定义:SBP100 mm Hg和/或较基线降低30%。 Anesthesiology 2007; 107213–20 • 低血压是麻醉中常见问题,澳大利亚事件监测研究(The Australian Incident Monitoring Study ,AIMS)中,在最初报道的4000例事件中, 麻醉期间发生的低血压占438例。 • 麻醉的各个阶段均可发生低血压,其中诱导期和维持期发生比例最高。 Qual Saf Health Care 2005;14:e11 术中低血压致不良预后  脑卒中风险 心肌缺血及心梗风险 组织器 低血压 官低灌注 肾脏损伤风险 BijkerJB et al. Anesthesiology. 2012 Mar;116(3):658-64. Anesthesiology. 2013 Sep;119(3):507-15  增加术后死亡率 Barone et al. J Intensive Care Med. 2002; 17: 250 -255. Anesthesiology. 2013 Sep;119(3):507-15. Anesthesiology 2009; 111(6): 1217–1226. Anesthesiology. 2013 Sep;119(3):507-15.   术后卒中是术后严重但并不常见的并发症  病例对照研究显示  术后脑卒中的发生率为0.09%。  术中低血压可能在术后脑卒中的中发挥了重要作用。  病例对照研究显示,MAP较基线降低30%持续的时间与 术后卒中显著相关。  低血压每多持续1分钟,术后脑卒中风险增加1.3% (低 血压定义为MAP较基线下降30%)。 Anesthesiology 2012; 116:658–64 术中低血压(MAP<55mmHg)增加患者急性肾脏损伤(AKI)、心脏并发症和30天死亡 风险,与未发生低血压的患者相比,低血压(MAP<55mmHg)持续时间最长(>20min) 的患者AKI发生的风险增加51%,心脏并发症的风险增加82%, 30天死亡风险增加79%。 Anesthesiology 2013; 119:507-15 Anesthesiology. 2012:116(6):1195-1203 • 低血压常见的诱因包括:药 物(26%),局麻 (14%)和低 血容量(9%)。 • 其中最常见的诱因是静脉麻 醉诱导药物等。 Qual Saf Health Care 2005;14:e11 • 选择对心血管影响小的药物,是避免低血压发生至 关重要的一点 •实施麻醉深度监测,个体化和精确化使用镇静药物 平均动 体循环 动脉

文档评论(0)

peace0308 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档