静脉输液健苗康教育陈少丽.ppt

留置静脉导管的健康教育—留置针 告知患者要保持局部清洁干燥，穿刺部位不能浸泡水中，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时告诉护士更换，以免造成感染 注意针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗液、导管堵塞或脱出等情况应及时告诉护士 留置针所在肢体不宜提取重物及用力活动，不宜长时间下垂 静脉输液病人的健康教育 大源人民医院 陈少丽 静脉输液是我国目前90%住院病人和绝大数门诊病人进行治疗最常用护理操作 我国静脉输液现状 　国家发改委最新数据显示，2009年我国医疗输液104亿瓶，平均到13亿人口，相当于每个中国人1年里挂8个吊瓶，远高于国际上2.5~3.3瓶的平均水平。 输液的泛滥不仅增加我们护士的工作量，更增加我们的护理风险，也对我们的静脉输液护理提出更高的要求，静脉输液健康教育也成了我们必须做好的必不可少的工作流程的一部分。 概述 健康教育是一项有计划、 有组织、有系统和有评 价的教育活动 静脉输液治疗 据统计： 1990年 81%的护士在静脉输液治疗上需花费全天75%的工作时间 ?今天 超过90%的病人在住院期间，接受不同形式的静脉输液治疗，而且输液治疗往往持续到住院结束 临床护士每天要进行 大量的静脉输液工作! 静脉输液治疗 病人的健康教 育是十分必要 的！ 调查结果显示 患者对静脉输液健康教育内容的需求 95.6%的患者希望了解自己所用药的名称及作用 88.9%的患者希望了解液体滴完时处理方式 80.0%的患者希望了解全天用药量 61.1%的患者希望了解输液速度 37.8%的患者希望了解输液中的微粒污染 35.6%的患者希望了解拔针后的护理 21.1%的患者希望了解输液前的准备 护理人员对静脉输液患者进行健康教育的情况 95%的护理人员对静脉输液患 者的健康教育只是操作前“大 小便的准备”，操作后“不要乱 动”等简单的说教 门诊静脉输液健康教育中存在的问题及分析 1.护理人员对静脉输液患者健康教育重视程度不够，缺乏主动性； 门诊中由于护理人员的工作量大，人手不够以及对健康教育的意义重视不够，而使护士在对静脉输液的患者进行健康教育时缺乏主动性。同时由于有些护理人员业务、文化素质不高，知识结构老化，在对静脉输液患者的巡视、观察、询问环节中缺少规范的内容及程序，使得健康教育的内容出现疏忽、笼统、不准确等情况，很少告知患者输液中可能的微粒污染，使患者对其意识较低，导致个别患者自行把液体带回家继续输注等，加之护理管理上缺乏有效的监督机制，最终导致此工作流于形式。 2.护理人员对输液患者健康教育需求不了解； 绝大多数患者及家属希望得到静脉输液的健康教育知识，静脉输液作为一项重要的治疗手段与患者的病情密切相关，绝大多数患者认为在静脉输液过程中增加一些健康教育的内容会使患者及家属获得一些基本的治疗护理常识，从而更好地配合治疗和护理。患者及家属对静脉输液的健康教育内容需求多样，大多数患者及家属对静脉输液所涉及的有关内容：如输液前的准备、药名、作用、输液速度、液体滴完的处理及拔针后护理都想了解。护理人员对静脉输液患者进行健康教育时存在明显不足，对病人需求不了解。 3.门诊静脉输液随意性大，缺乏规范及程序； 护士对静脉输液原理及有关处理事项的讲解不够。液体滴完成为患者及家属在静脉输液时最担心的问题，当护士未及时更换还会去人催，甚至个别患者看到液体滴完时不等护士到来而慌忙将针头拔下，也有的提前按铃让护士等液体滴完。实际上在实行静脉输液时(除加压输液)液体滴完后当输液管内的压力与静脉压力相等时空气会停止不动根本不会进入体内，在这之前的任一时刻只要将输液调节夹关闭也不会出现回血现象。然而护士在健康教育时很少给患者解释清楚，这无形中增加了患者对液体滴完的担心。 4.健康教育与病人需求有差距； 例如患者在静脉输液过程中存在身心不适，一方面与长时间输液有关，另一方面是护士的健康教育不到位。需长时间或长期行静脉输液的患者会产生疲劳、烦躁及紧张等不良情绪，如护士不清楚的解释导致患者对液体滴完产生了担心，从而助长烦躁、紧张感，同时长时间固定体位及护士嘱咐“不能动，动了会跑针”等更加重疲劳感。 5.缺乏心理护理。 心理护理在门诊输液病人中是个空白 护士工作量大以及病人流动性大可能为主要原因。另外护士对病人缺乏观察，对病情缺乏了解也是一个方面。当病人诉不适后未引起重视，或干脆说问医生去，这种现象也较为突出。 从上面的问题及分析看出健康教育的重要性，我们将进行如下改进措施 1.静脉输液的健康教育工作势在必行并应形成制度化 随着人们对医疗保健消费观念的增强以及静脉输液操作在临床中的普及，开展对静脉输液健康教育的宣传、帮