荆鲁宁讲课静瓶脉输液.ppt

Company Logo 微粒污染的预防控制 1、制剂生产 选用优质原料，采用先进工艺 采用符合要求的包装材料 生产场所采用空气净化装置 严格执行制剂操作规程，提高检验技术 2、临床操作要求 采用全封闭式输液 ，选用优质输液器 进气孔加净化器 带终端过滤器的输液针 减少添加药物次数 严格执行无菌技术操作，避免污染 Company Logo 练习题 静脉输液的目的不包括： A、 补充营养，维持热量 B、 输入药物治疗疾病 C、 纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D、?增加血红蛋白，纠正贫血 E、 增加循环血量，维持血压 Company Logo 练习题 静脉输液的目的不包括： A、 补充营养，维持热量 B、增加血红蛋白，纠正贫血 C、 纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D、输入药物治疗疾病 E、 增加循环血量，维持血压 Company Logo 练习题 空气栓塞致死的原因是气栓阻塞： A、 肺静脉入口 B、 肺动脉入口 C、 上腔静脉入口 D、下腔静脉入口 E、 主动脉入口 Company Logo 练习题 空气栓塞致死的原因是气栓阻塞： A、 肺静脉入口 B、上腔静脉入口 C、肺动脉入口 D、下腔静脉入口 E、 主动脉入口 Company Logo 小 结 静脉输液的目的、步骤、注意事项 输液故障及处理方法 输液反应的原因、表现与防治方法 输液微粒的防护 Company Logo 保护自己，预防针刺伤 谢 谢 CVC：中心静脉导管、PICC：经外周静脉置入中心静脉导管、PORT：输液港 CVC：中心静脉导管、PICC：经外周静脉置入中心静脉导管、PORT：输液港 PVC: 外周静脉导管 （这个是我们最常用的留置针穿刺） 外周留置针分为开放式和密闭式2类（解释括号中内容及小类），密闭式留置针目前越来越受到全球的重视，因为密闭式留置针在撤针芯时不会使血液外溢，保护医护人员不受血液污染，在中国，密闭式留置针的意义更为重大，由于中国护士在进行输液时很少有戴手套的习惯，所以保护护士不受血液污染就更为重要。 Company Logo 《静脉治疗护理技术操作规范》 6.2.4　外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。 解读：留置针的使用范围：需短期静脉输液的患者。输入发泡剂及刺激性药物，尽量避免使用外周静脉留置针持续输注，以免造成静脉炎及液体外渗。 6.2.5　PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。 6.2.6　CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。 6.2.7　PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。 Company Logo 6.3　穿刺 6.3.1　PVC穿刺 6.3.1.1　PVC穿刺应按以下步骤进行： a) 取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项； b) 选择穿刺静脉，皮肤消毒； c) 穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进入少许； d) 如为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉,松止血带； e) 选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、护士签名。 《静脉治疗护理技术操作规范》 操作程序 Company Logo 外周留置针类型 安全型 普通型－BD Company Logo 操作流程 调滴速 固定 三松 穿刺 再排气 消毒 握拳 扎止血带 备胶布 选静脉 排气 查对、解释 挂输液瓶 填卡 安置、整理 Company Logo 操作步骤及要点 选择静脉： 根据病情及药 液的性质 静脉应粗直、 弹性好、 避开关节 结扎止血带： 在穿刺点上 方10--15cm处 进针角度： 针尖斜面向上 与皮肤呈15-30° 角 Company Logo 密闭式静脉输液技术操作具体流程 1、素质要求 服装鞋帽整洁，仪表端庄，态度和蔼可亲，语言柔和恰当。 2、核对 打印输液卡、瓶贴，与医嘱核对，双人核对并签名。（床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、输液计划） Company Logo 3、评估 （1）带上输液卡至床尾，核对，床头核对病人。 （2）询问有无××（胸闷等）不适，过敏史，心肺方面疾病，解释输液的目的、输入药液的名称、作用，取得配合。 （3）询问病人输液挂哪只手，然后选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉结节、炎症、疤痕组织。 （4）嘱排尿、备输液架。 （5）口述：病人神志清，无胸闷，