骨科手腕带佩戴率 (1).pptVIP

提高骨科患者手腕带佩戴率 骨一科骨力圈QCC成果汇报 步骤一：计划 品管圈 （一）成立品管圈小组 圈名 圈徽 我科于2013年2月成立品管圈小组，设圈长1名，圈员7名。召开圈会经过投票最终选定圈名、圈徽。圈徽设计整体有三部分组成，绿色橄榄枝，寓意为茁壮的生命力；一双充满爱的双手代表白衣天使；红十字代表医院，十字上的图形寓意强壮的骨骼，也是骨一科的缩写。整体表达了骨科患者在医护人员的精心护理下，早日康复。 圈成员介绍 姓名 职称 小组分工 辅导员 王瑜 副主任护师 活动指导 圈组长 杨晓华 主管护师 活动策划 圈成员 张玉萍 护师 组织成员活动 马婉璐 护士 制作幻灯片 彭勃 护士 数据收集统计 侯琼 护士 对策实施 圈能力=每位圈员各项能力平均值之和/全员人数 X100%  = 0.6 2014骨力圈投票选题 重要性 院方政策 迫切性 可行性 达成性 圈能力 合计 查对制度准确率 20 16 20 18 18 14 106 基础护理质量的提高 14 14 14 12 12 10 76 提高护理文书书写准确率 18 16 12 18 14 16 94 提高患者满意度 16 16 12 14 16 10 84 提高患者对责任护士的知晓率 16 16 12 18 18 14 94 提高手腕带的佩戴率 18 16 16 16 20 14 100 提高各种标示使用率 18 16 10 12 16 14 96 租床管理 14 4 12 14 10 14 68 （二）主题选定 应用头脑风暴法，寻找临床护理急需解决的问题，运用共识标准法，分别从重要性、院方政策、迫切性、可行性、达成性、圈能力这6个维度进行评估，每个维度以1-5分计分，得出最高分为“查对制度准确率”，但根据科室实际情况决定当期主题为“提高骨科患者手腕带佩戴率”。 选题理由 患者 帮助患者接受高效、准确的医护治疗，保障患者人身安全。 提高核对病人身份的准确率，弥补了其他核对方式的不足，降低了不良事件的发生，方便护士的工作，提高了工作效率。 护士 规范和改进管理制度，提高医护人员的安全意识和责任感，减少医疗纠纷。 医院 选题说明：不合格纳入标准为未佩戴、字迹模糊以及信息错误。骨科患者手腕带佩戴率=监测期间骨科患者佩戴手腕带人数÷监测期间骨科患者总人数×100% QCC活动计划表 2014.03 2014.04 2014.05 2014.06 2014.07 2014.08 2014.09 2014.10 负责人 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1.主题选定 彭勃 2.活动计划拟定 张小雪 3.现状把握 张玉萍 4.目标设定 张玉萍 5.解析 杨晓华 6.对策拟定 彭勃 7.对策实施检讨 张玉萍 8.效果确认 杨晓华 9.标准化 杨晓华 10.检讨与改进 张玉萍 11.资料整理发表 杨晓华 注：虚线表示计划，实线表示已实施 （三）拟定活动计划 本圈在现状把握阶段利用查检表收集了2014年3月21日至4月21日的查检数据，总查检骨科患者60人，其中手腕带不合格率为35%，对手腕带佩戴不合格的21例进行查检汇总。 例数 百分比 累计百分比 未佩戴 12 57.14% 57.14% 字迹模糊 7 33.33% 90.5 信息错误 2 9.5% 100% 合计 21 100% （四）现况把握 改善前查检表 本圈将重点定为未佩戴和字迹模糊。 目标 设定 目标值=现状值-（现状值×圈能力×改善重点） =35%-（35%×0.6×90.5%）=15.99% 即，35%的手腕带不合格率降低至15.99% 改善幅度=（现状值-目标值）/现状值×100% =（35%-15.99%）/35%×100%=54.31% （五）目标设定 （六）问题解析 为 何 未 佩 戴 ？ 人员 环境 材料 方法 使用率低 患者 外出 过敏 洗漱不便 形象 护士 松紧不适 宣教缺失 缺少查对 断裂 有异味 变硬 不灵活 要因分析鱼骨图（一） （六）问题解析 为何 字迹 模糊 信息 错误 ？ 人员 环境 材料 方法 使用率低 患者 洗漱 护士 写错信息 缺少查对 字迹易模糊 不灵活 要因分析鱼骨图（二） 要因 对策方案 评价 判定实施 负责人 实施时间 可行性 经济性 效益性 总分 1.缺少查对 对科室护士进行有关知识培训并考核。 12 8 8 28 X 给予患者实施各项护理治疗时，必须认真核对手腕带上的信息，严格执行三查八对，体现手腕带的重要性和作