五官科学-鼻与鼻窦的应用解知剖及生理.ppt

你知道吗？ 婴儿的鼻子大多是扁扁的，鼻子的生长速度很快，7岁时鼻长为出生时的2倍，14岁时为3倍。16到18岁青年的鼻子才开始定型。有趣的是人的鼻子随着年龄的增长逐渐会伸长。 据统计，中国人鼻子的平均长度为 19岁以下---56.58毫米； 20-29岁 ---57.27毫米； 30-39岁 ---57.8毫米； 40-49岁 ---58.58毫米 50-59岁 ---60.01毫米； 60岁以上---61.60毫米。 谢 谢 大 家再见 nose 是用来做什么的 ？ 我们的鼻子 鼻子的故事 鼻子位于脸部中央，最受人注意，是一个人的重要特征。 伟大的生物学家达尔文，由于鼻子长得大而丑，差点不让他登上贝格尔号舰去考察世界。 人的鼻子千差万别，世界上没有完全一样的鼻子。 自古以来，人们对鼻子的外形就很挑剔。 在古代波斯，鼻子丑陋的王储，不能承继王位。 鼻子的故事 人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族的差别。 白种人鼻梁高、鼻根窄、鼻尖小，呈鹰嘴鼻； 黑种人鼻梁低，鼻根宽、鼻尖大，像扁平朝天鼻； 黄种人居于二者之间。 鼻子的故事 人类学家发现鼻子的形状和大小还有着地域的差别 北方寒冷地区 南方热带地区 鼻 子 宽 而 扁 鼻 道 短 鼻 子 高 而 挺 鼻 道 长 有利于散热 有利于加温 鼻的应用解剖 鼻是嗅觉器官，也是呼吸的门户。 鼻 外鼻 鼻腔 鼻窦 外鼻 鼻的解剖 外鼻 形状：形如三边锥体 突出于面部中央 结构： 外鼻 外鼻 动脉---主要来自面动脉 静脉---来自面静脉、眼静脉 危险三角区：鼻根部与上唇之间的三角形区域 血运： 静脉回流可 至海绵窦 面部的静脉无瓣膜，血液可以上下流动 危险 鼻腔 鼻的解剖 鼻腔被鼻中隔分 隔为左右两腔， 前部由皮肤覆 盖，称鼻前庭； 后部由粘膜覆盖 称固有鼻腔。 鼻前庭：前鼻孔--鼻阈，皮下富含皮脂腺、汗腺和毛囊，是疖肿的好发部位。 鼻阈（鼻内孔）：鼻前庭皮肤与鼻粘膜交界处的弧形隆起。 鼻腔 固有鼻腔：鼻阈--后鼻孔，有顶、底、内、外四壁，通过后鼻孔，与鼻咽部相通。 顶壁： 即筛板，与颅前窝相隔。 注意：筛板薄而脆，容易因外伤、手术，而损伤出现脑脊液鼻漏。 底壁： 即硬腭，与口腔相隔。 内壁： 即鼻中隔，由筛骨正中板、鼻中隔软骨及犁骨构成。 注意：其前下方粘膜血管丰富呈网状，极易出血，故称易出血区，是青少年鼻出血的好发部位。 外壁： 鼻甲（上中下） 鼻道（上中下） 下鼻甲前端接近鼻阈，后端距咽鼓管咽口约1.0-1.5cm。 注意：下鼻道后端粘膜下有鼻-鼻咽静脉丛，是老年人鼻出血的好发部位。 鼻腔粘膜 呼吸区粘膜：为中鼻甲游离缘及以下部分，约占鼻腔面积的2/3.粘膜内含丰富的腺体和杯状细胞，具有分泌功能;中鼻甲下缘及下鼻甲粘膜下有丰富的静脉组成的海绵状组织，具有灵敏的舒缩性;能迅速调节鼻腔粘膜血流量;所以，鼻腔对吸入的空气具有清洁过滤、湿润和调温作用。 外壁： 各鼻窦开口： 前组鼻窦开口于中 鼻道 后组鼻窦开口于上 鼻道及蝶筛隐窝。 嗅区粘膜：为中鼻甲游离缘以上部分。嗅细胞位于粘膜深部，分泌浆液性液体，能溶解到达嗅区的物质微粒，产生嗅觉。 鼻腔粘膜 鼻窦 鼻窦的体表投影 鼻的应用解剖 鼻窦 鼻腔周围的骨内含气空腔 开口于中鼻道 前组鼻窦 后组鼻窦 额窦 上颌窦 前组筛窦 后组筛窦 蝶窦 鼻窦 开口于上鼻道 开口于 蝶筛隐窝 鼻窦 鼻窦的开口位置 鼻窦 上颌窦： 位置：上为眼眶，下为口顶，内为鼻腔，前为面部。 特点：发育最早、位低、开口高、与尖牙和磨牙临近。故上颌窦炎的发病率最高，且不易引流。 鼻窦 额窦： 左右各一，大小形状不规则，不对称。窦底相当于眼眶内上角，此壁最薄，急性炎症时，压痛最明显。 鼻窦 筛窦： 分前后两组，每侧由10个左右大小不等、形状各异的气房组成。 顶部为筛骨板，与前颅窝相隔，外侧菲薄如纸，与眼眶相隔，故筛窦和眼眶疾病可相互影响。 鼻窦 蝶窦： 顶壁为颅底的蝶鞍，鞍内有脑垂体。 位置最深，是手术切除垂体肿瘤的途径。 鼻窦 正常鼻窦X线 鼻窦 正常鼻窦CT 鼻窦 正常鼻窦MRI冠状位 鼻的生理 呼吸功能： 调温：丰富的血管 调湿：丰富的腺体（每天1000ml） 清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。 鼻腔的作用 小知识： 人们在正常呼吸时，轮流地使用左右鼻孔，这在医学上称做“鼻循环”。鼻循环的周期为2.5～4小时，而且年岁愈大，周期愈长，有的人换鼻呼吸一次的时间可达8小时。 左右鼻孔呼吸对人体的影响不同。用右鼻孔呼吸时，大脑容易兴奋，神经处于紧张状态，因此，当人们要进行紧张的工作或积极奋斗时，往往用右鼻孔进行呼吸，而左鼻孔恰恰相反，在轻松、安宁的时候，常用左鼻孔进行呼吸。目前，科学家们正在探索如何将左右鼻孔呼吸的