樟江医院学习1课件.pptVIP

荔 波 樟 江 医 院学习资料2014年; 荔 波 樟 江 医 院 樟江医院宗旨：是坚持以人为本，病人优先 的原则。 樟江医院口号：一切为了病人，为了病人一 切。 核心价值：共同学习、努力拼搏、体现自我 人生价值。 前言：前两天我看新闻，国家发改委等三部松绑民 营医院医疗服务价格，国家很重视民营医院， 以后民营医院将占主导地位。所以我们选择 医疗这个行业是一个很有市场、很有潜力的 ; 一个行业，以后一定会有很好的发展，但是我们也要努力跟上医疗市场的潮流，要不我们就会被这个市场所淘汰，大浪淘沙，优胜劣汰，这是自然规律，也是市场规律，荔波这个地方竞争还是很激烈的，大家应该都知道，我就不再重复了。所以大家要有危机感，居安思危。你不与别人竞争，并不意味着别人不会与你竞争；你不淘汰别人，不代表不被别人淘汰。别人进步你不进步，就等于退步。你没有构建适应竞争、抗击风险的能力，当下一次危机来临时，你会不堪一击！追求安稳，是坐以待毙的开始。所以要想立足就向吴院长说的要内强素质，外树形象。; 所以吴院长安排大家一起学习，这也是在给我们提供好的学习成长的机会，我想大家都应该好好抓住学习的机会，提高自己的业务能力，是对自己好，也对医院好。 不多说了，接下来我们共同学习共同探讨！ ;我们就共同学习我们常见的输液反应： 输液反应：是临床采用输液疗法时出现的各种非治疗效应,通俗一点就是输液过程中由非原发病所引起的全身不良反应，引起输液反应的因素很复杂,不单是药品质量问题,而是多种因素的综合表现。 常见原因：患者因素、液体与药物、体液配置程序、输液速度及环境、输液器质量、配伍禁忌 输液反应的类型包括： 1、发热反应 　　（一）、原因 　　发热是输液中常见的一种反应，常因输入致热物质（包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和非蛋白质的有机或无机物质）而引起，多由于输液瓶清洁灭菌不完善或被污染、输入的溶液或药物制品不纯等所致。 ???　（二）、症状 　　表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常.严 ;严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有 恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。　　 （三）、防治 轻者减慢滴注速度，注意保暖，针剌合谷内关; 重者停止输液，对症处理，如物理降温。 必要时给予抗过敏药物或激素治疗。;2、循环负荷过重 （一）、原因 　　肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急增加，心脏负担过重而引起。 　　（二）、症状 　　病人突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，泡沫痰或血性泡沫痰，严重时稀痰液可从口鼻涌出，肺部出现湿啰音。 　　（三）、防治措施 　　1、发现上述问情况，立即停止输液。 　　2、输液时应注意滴注速度不宜过快，液量不可过多，对患心脏病、老年及儿童患者，尤须特别注意。 ;3、如出现急性肺水肿症状，须立即使病人端坐，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻声心脏负担。 　　4、加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生，同时最好使氧气温通过20%--30%酒精湿化后吸入。因酒精能降低肺泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。 　　5、视病情给镇静剂和扩张血管药物，及洋地黄等强心剂。 　　6、必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压剂袖带作适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，并每隔5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。止血带的解除应逐渐进行。此外，静脉放血200ml-300ml也是减少静脉回心血量的一种最直接的方法，但贫血病人禁用。;3、静脉炎 （一）原因 　　静脉炎是由于长期输注浓度过高、剌激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中，无菌操作不严，引起局部静脉的感染。 　　（二）症状 　　沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 　　（三）预防 　　以避免感染，减少对血管壁的剌激等原则。严格执行无菌技术操作，对血管有剌激性的药物如四环素，氢化可的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外，同时，要有计划地更换;注射部位，以保护静脉。 　　（四）治疗 　　1、患肢抬高并制动，局部用95%的酒精或50%的硫酸镁湿热敷。 　　2、超短波治疗。 　　3、用中药如意金黄散外敷。用大黄、黄柏、姜黄、白