绪论、疾病概论课件.pptVIP

病理教研室 三、病理学在医学中的地位  病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁课程。其前期与解剖学、组织学、胚胎学、生理学、生物化学、寄生虫学、微生物学等均有密切联系；后期与临床各科有密切联系。 其与临床的联系突出表现为对疾病的确定性诊断上（即临床病检）。  四、 病理学的研究方法 1.活检： 根据临床需要，用钳取、穿刺、局 部切除、摘除等方法，从患者病变部位取下 组织进行病理检查，确立诊断的方法。 其意义：①确定诊断；②快速冰冻；③监 测病变发展；④疾病研究 2.尸检：对死亡者的遗体进行病理剖验。 其意义：① 查明死因和病变； ②发现新病 种； ③积累医学资料； ④教学标本 3.动物实验：复制疾病模型，进行任何方式 的研究 ；补充人体之受限和不足。 4.组织培养与细胞培养：根据研究需要，将 人体或动物某种组织或细胞分离出来，用适 宜的培养基在体外进行培养。 5、病理学的观察方法 ①大体观察 ： 用肉眼来大致确定病理诊断。 ②组织切片，细胞涂片进行病理诊断 ③细胞学检查： 采集病变处分泌物或渗出液 脱落细胞进行诊断。 ④组化及免疫组化：keratin 上皮，vimentin 间叶，desmin 肌肉，NFP 神经细胞，GFAP 胶质细胞，HMB45 恶黑 ⑤超微结构观察： 从亚细胞水平或大分子水 平来认识和了解病变。 五、病理学的发展简史 1.秦汉时期《皇帝内经》公元前221年 2.南宋 宋慈《洗冤集录》12世纪 3.器官病理学 意大利Morgagni 18世纪 4.细胞病理学 德国Virchow 19世纪 5.超微病理学 、分子病理学 、免疫病理学 、 遗传病理学等。从定性到定量 六、学习病理学的方法 1.用“动”的观点去认识疾病； 2.局部与整体的关系； 3.形态、功能与代谢的关系。 第一章 疾病概论 第一节 健康与疾病 健康不仅仅是没有疾病或病痛，而且是在 躯体上、心理上、社会适应上处于良好状态。 疾病是在致病因素的作用下，导致机体自 稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 症状 ：病人主观感觉的异常。 体征 ：患病机体客观存在的异常。 综合征(syndrome)：疾病中的一组复合的并有内在联系的症状和体征。 病理过程：存在于不同疾病中的共同的、 规律性的机能、代谢和形态结构 的异常变化。 病理状态：发展非常缓慢的病理过程或 相对稳定的局部形态结构改变， 如骨折愈合后遗留的骨痂。 亚健康是指人的机体虽然检查无明显疾 病，但呈现出疲劳，活力、反应能力、适应 力减退，创造能力较弱，自我有种不适的一 种状态。它存在于健康（第一状态）和疾病 （第二状态）之间的状 态(第三状态)，又称 为次健康。 国内目前约有15%的人是健康的，15% 的 人非健康，70%的人呈亚健康状态。 第二节 病因学 (Etiology) 引起疾病发 生的致病因 素称病因。 包括致病因 子和条件。 一、疾病发生的原因 是指引起疾病必不可少的、特异性的、决 定疾病特征的因素。 （一）疾病发生的外界因素 1、生物因素 2、物理因素 3、化学因素 4、营养因素 （二）疾病发生的内因 1、神经-内分泌因素 2、免疫因素 3、遗传因素 4、先天性因素 5、年龄因素 6、性别因素 （三）疾病发生的社会—心理因素 第三节 发病学 研究疾病发生、发展过程中的一般规律和 基本机制的科学称为发病学。 一、 疾病发生发展的一般规律 目前，一般把疾病过程中的一般规律归纳为自稳调节紊乱、因果转化、损伤与抗损伤和局部与整体的相互影响。 （一）自稳调节功能紊乱 机体内环境的相对稳定状态称为自稳态或称内环境稳定，自稳态是通过自稳调节机制实现的，是维持整个机体的正常生命活动所必不可少的条件。 疾病发生发展的基本环节就是通过病因对机体的损害性作用而使体内自稳调节的某一个方面发生紊乱，而自稳调节任何一个方面的紊乱，不仅会使相应的机能或代谢活动发生障碍，而且往往会通过连锁反应，牵动其他环节，使自稳调节的其他方面也相继发和紊乱，从而引起更为广泛而严重的生命活动障碍。 （二） 损伤与抗损伤 病因 损伤