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表格 IA-IB5 根据《保险业条例》（第41 章）第 69 条 获授权/ 将获授权的保险经纪的行政总裁登记申请 填写表格须知 1. 保险经纪的行政总裁须填写及递交申请表。 2. 如表格的空位不敷应用，请另纸填写，并在该页注明问题编号，并由申请 人签署作实。 3. 在本表格提供的资料其后如有更改，申请人和有关的获授权经纪须以书面 通知保险业监管局(“ 保监局” ) 。 4. 填妥的「致警务处处长授权书」须连同本表格一并递交。 个人资料收集须知 1. 申请人在本申请书内提供的个人资料将会用作处理是项申请及供按《保险 业条例》第 69 条备存法定登记册之用。编制该登记册的目的，是让公众 人士可以确定哪些保险经纪已经按照《保险业条例》第 69 条获得授权、 及确定他们已登记之行政总裁和业务代表的身分以及上述保险经纪、行政 总裁和业务代表获授权或登记的细则。申请人如未能提供所需的资料，申 请书将不获受理。保监局将使用该等资料履行职责，包括监察或执行其他 必需的行动以履行该职责。 2. 保监局履行职责期间，在法律容许的范围内，可把申请人提供的资料，与 保监局、香港或其他司法管辖区的政府部门、其他监管机构、法团、组织 或个人为此或任何其他用途所拥有或其后取得的资料，进行核对、比较、 转交或交换等或作任何其他用途，藉以查核该等资料。 3. 申请人可根据《个人资料（私隐）条例》(第 486 章) 所订明的方式及规限， 要求查阅或更正申请人所提供的任何个人资料。如有任何查询，可直接联 络香港黄竹坑香叶道 41 号 19 楼的保监局的个人资料私隐主任。 1 A. 申请类别 请以 “” 号选择以下项目 1. 申请登记业务范围  一般保险  长期保险（不包括相连长期保险）  长期保险（包括相连长期保险）（注 1 ） 2.  申请豁免参加保险中  保险原理及实务 介人资格考试  一般保险  长期保险  投资相连长期保险 2a. 豁免参加保险中介人  具备专业资格 资格考试的理由  具备保险工作经验（注 2 ）  持有一般保险业务研习证书（注 2 ） 3.  已通过保险中介人资  保险原理及实务  夹附证书副本 格考试（注 3 ）  一般保险  夹附证书副本  长期保险  夹附证书副本  投资相连长期保险  夹附证书副本 注： (1) 由 2012 年 3 月 1 日起，如欲从事长期保险（包括相连长期保险）业务， 必须在符合其他有关规定之外，通过提升版的投资相连长期保险试卷 （除非（i ）获得豁免；或（ii ）已于过渡期内（即由 2010 年 3 月 1 日起 至 2012 年 2 月 29 日止）完成额外20 小时特定投资相连长期保险持续专 业培训及此后未有停止在香港保险业界从事与保险有关的工作连续两年。 （ii ）只适用于（a ）在紧接 2010 年 3 月 1 日前已经登记从事长期保险 （包括