心脏及大血管影像学.pptVIP

法洛氏四联症 紫绀型先天性心脏病中最常见（50%） 肺动脉狭窄*；室间隔缺损*；主动脉骑跨和右心室肥厚 肺动脉狭窄以漏斗部狭窄常见，其次为漏斗部及瓣膜部均狭窄。室间隔缺损多数在膜部 法洛氏四联症 靴形心；心尖上翘；主A弓右位；降主A在脊柱右侧 法洛氏四联症 右心室造影 右心室壁厚；漏斗部狭窄；第三心室；肺动脉狭窄； 主、肺动脉同时显影；主动脉增粗骑跨；高位室缺 * 心脏大血管基本病变 ——肺充血 肺动脉内血流量增多 X线表现为肺动脉段膨隆，两肺门影增大，血管影清楚。 “肺门舞蹈” ：肺动脉段和两侧肺门血管搏动增强。 肺动脉高压：长期肺充血所致。 心脏大血管基本病变 ——肺充血 心脏大血管基本病变 ——肺瘀血 肺静脉回流障碍，血液瘀滞于肺内 X线表现：扩张肺静脉呈模糊条、网、点影；上肺静脉扩张，下肺静脉变细；肺野透亮度减低；两肺门影增大模糊。 间隔线（Kerley B 线），为小叶间隔水肿所致。 肺淤血 上肺静脉扩张 Kerley B 线 心脏大血管基本病变 ——肺瘀血 心脏大血管基本病变 ——其他肺循环改变 肺血减少 肺水肿：间质性肺水肿,肺泡性肺水肿 肺栓塞及肺梗死 肺循环高压：肺动脉高压,肺静脉高压