心肌梗死利防治宣教刘洪智.ppt

Ａ型性格是指有高度竞争性的、劲头足的、不断与所处环境进行斗争的性格。有资料显示，Ａ型性格的男性冠状动脉病变的危险性高于对照组６倍。A型性格者主要有以下特征：　　１、性情急躁且情绪易波动。　　２、进取心和竞争性强，工作专心而不注意休息，常强制自己为成就而奋斗。　　３、有紧迫感，经常处于紧张状态，情绪不易放松。　　４、动作敏捷但缺乏耐心；对挫折耐受性差。 * 很多急性心梗发作都有诱发因素诱发，常见的诱因有：1、 身心过劳：过度的体力劳动和长时间脑力活动，都可能使心脏负担明显加重，就容易造成心肌缺血，严重时会导致心肌梗塞。2、 情绪激动：很多心梗与激动、紧张、愤怒等情志变化有关。在情绪激动情况下可使血压升高，引起左脏负荷明显加重，心肌供血不足，从而诱发心梗。3、 暴食暴饮：通常节假日急性心梗的发病率较高，通常都是与暴食暴饮有关。因为进食过量高脂肪食物后，血脂浓度突然上升，使血粘稠度增加，容易形成血栓，引起心梗。此外，节假日过量烟酒，会导致血管痉挛，也可增加心梗突发的危险。 4、 便秘：便秘是中老年人常见病，但其危害性未得到足够重视。临床上，因便秘时用力屏气而招致心肌梗死的老年人并不少见，现也成为再发心梗的一个常见原因。5、寒冷：寒冷特别是温度骤然降低，可诱发血管收缩，导致血压升高，如原有冠心病或高血压者，容易促发急性心梗。所以，冬季一定要注意防寒保暖。 当患有心肌梗死时，如发生便秘，用力排便时，可发生心脏破裂猝死，有心脑血管疾病的老年人，不要跟排便“较劲”。排得出来就排，排不出来不要勉强，排便用力是大忌。 老人平时应多吃纤维素含量高的蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅， 在生活调理效果不好的情况下，就要及时服用一些缓泻药物，比如芦荟胶囊、番泻叶、麻仁润肠丸、通便灵等，可以帮助顺利的排便。 最好能选择坐便方式。 排便结束站起来时动作也要尽量慢一些在上厕所之前，有心脑血管疾病史的老年人，应该带上硝酸甘油等急救药品进卫生间，以备不测时及时服用。 在上厕所的时候尽量不要插上门，这样一旦出现问题便于家属在第一时间发现。家属在病人上厕所期间，也要经常问一问，以防不测。 　一旦发生意外，不要急于让病人坐起来，应保持镇静，马上给予硝酸甘油等急救药品，家里有氧气的应该马上给病人吸氧。而当发生心脏猝死，发现病人心跳和呼吸停止时，要立即就地进行心肺复苏等抢救，不要干等急救车的到来，以免丧失抢救时机。 * 绝对不抬过重的物品。　　放松精神，愉快生活，保持心境平和，对任何事情要能泰然处之。参加适当的体育活动，但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛，也应以锻炼身体、增加乐趣为目的，不以输赢论高低。　　洗澡要特别注意，不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温相当。水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮护下进行。　　国内资料表明：持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖或在医生指导下，适当加服扩冠药物进行保护。 * 高秀敏猝死的时间在凌晨，很多心梗猝死都发生在清晨（0时到6时）。 喜欢晨练的中老年人来说，早晨不宜起床太早，尤其是冬天，如果锻炼，最好避开凌晨的危险时段。 * * * * 有创治疗：血运重建 慢性稳定性心绞痛的血管重建治疗，主要包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)等。 PCI的方法包括单纯球囊扩张、冠状动脉支架术、冠状动脉旋磨术、冠状动脉定向旋切术等。 药物是慢性稳定性心绞痛的主要手段，大多数患者无须接受血运重建治疗。 血栓性疾病是可防、可控的，10个心肌梗死，9个可被预测；6个心肌梗死，5个可被预防。美国近30年来人均寿命延长6年，其中3.9年归因于心血管病的有效预防。可见血栓性疾病预防的可行性和必要性。 * * 落实十七大提出的卫生改革发展任务十分艰巨。经过充分酝酿和讨论，在今年初召开的“2008年全国卫生工作会议上”，卫生部正式提出了实施“健康中国2020”战略，并就此进行了部署。这既是全面建设小康社会的必然要求，也是促进基本医疗卫生服务均等化的根本途径，符合国际卫生发展的潮流和规律。“健康中国2020”战略的目标与核心内容　　“健康中国2020”战略是以提高人民群众健康为目标，坚持预防为主，防治结合的方向，采用适宜技术，坚持中西医并重，以危害城乡居民健康的主要问题和健康危险因素为重点，通过健康促进和健康教育，坚持政府主导，动员全社会参与，努力促进人人享有基本医疗卫生服务。 基本目标是针对人民群众最关心的健康问题和影响健康的危险因素，积极采取经济有效的干预措施