手术室电外科安的全-副本.ppt

模板来自于 / * 电外科是通过高频电流作用于组织来取得需要的临床效果。 模板来自于 / * 由此可以看出，接触面积越小，电流密度越集中，相应的产生的热量就越高，就越发生危险。 引起电流烫伤的根本原因有两方面 具体来讲又分为以下几种情况 模板来自于 * 模板来自于 * 1、采用非导电干燥物质（比如干包布）避免皮肤与皮肤之间的接触。 * 1、负极板回路监测系统，时时监测负极板的质量，当有烫伤病人的危险时，电刀会自动报警，并停止输出。 2.电刀音量要调节到可听见的范围，也是防止错误操作导致病人烧伤的重要手段 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 外科烟雾的产生由于组织被加热，细胞液由于高温能量而液化 * 有条件的可以采用带吸引功能的电刀，没有的话可以用吸引器及时吸走烟雾 模板来自于 * 手术室电外科安全 ——《围手术期规范化护理管理学习班》学习汇报之二 01 电外科工作原理 03 负极板使用注意 04 电外科设备使用常见的问题及解答 05 电外科烟雾的危害及防护 手术室电外科安全 目 录 02 引起烫伤的原因 手术室电外科安全 电外科的工作原理 电外科 工作电极在手术 回路电极在其他部位 电流流经人体 高电压 Coag 电凝 3000~9000V Cut 电切 1350~4000V 单极 激活电极和回路电极在同一器械上 电流仅作用于电极之间的目标组织中 低电压（320~1200V） 双极 02 引起烫伤的原因 03 负极板使用注意 04 电外科设备使用常见的问题及解答 05 电外科烟雾的危害及防护 手术室电外科安全 目 录 01 电外科工作原理 04 电外科设备使用常见的问题及解答 手术室电外科安全 集中和分散电流密度 电外科工作原理 电刀笔电流密度集中，热量高 负极板电流密度分散，热量低 电刀笔电流密度集中，热量高 负极板电流密度集中，热量高 负极板电阻增大 负极板接触面积不足 负极板接触质量不好 接触面电流增大 电流流过的面积太小 使用时间太长而发热 功率设置太高 引起烫伤的原因 01 电阻过高 02 03 油性皮肤或皮肤干燥 不正确的位置 不规则的身体部位 多骨突出的部位 多毛发的部位 引起烫伤的原因 01 电阻过高 02 负极板意外脱落 03 错误的粘贴方法。 负极板表面粘贴不充分 移动病人或重新摆放体位 牵拉负极板导线 出汗 液体流入 消毒液体 冲洗液 病人体液 引起烫伤的原因 02 03 其它原因 皮肤相互接触处 避免皮肤与皮肤之间的接触，如摆放体位 时手指与大腿或膝 盖的接触等。 与金属物体接触（比如手术器械，首饰） 佩戴的首饰处于工作电极的范围之内时，必 须将其去掉。 如果首饰不能被去除： 通过纱布覆盖首饰，并用胶带固定 不要用激活电极直接接触首饰 也不要用没激活的电极接触首饰，防止残留 的热量传导至首饰引起烫伤 01 电阻过高 引起烫伤的原因 负极板意外脱落 02 电刀使用的最佳方案 尽量选择性能、电流质量和工作效果好的主机 选用安全可靠的负极板、电刀笔和电极等配件并按要求使用。 选择恰当的工作模式 特殊病人和手术尽量选择电压较低的模式，如单极切割甚至双极模式； 安全起见，慎重使用高电压的工作模式； 恰当使用各种模式，如避免使用凝血做切割操作 输出功率调至手术所需强度即可， 达到手术需要，功率设置越低越安全 尽量选择短时间激活方式代替长时间激活方式 术中进行电外科安全监控，及时发现并解决问题 术后进行电外科安全评估，明确患者没有因负极板使用发生任何损伤或出现任何相关症状。 引起烫伤的原因 03 负极板使用注意事项 02 引起烫伤的原因 04 电外科设备使用常见的问题及解答 05 电外科烟雾的危害及防护 手术室电外科安全 目 录 01 电外科工作原理 04 电外科设备使用常见的问题及解答 手术室电外科安全 负极板需与电外科设备兼容，并且确定负极板完整及在有效期内 按照患者体形不同选择相适宜的负极板 选择合适的粘贴部位 负极板粘贴处的准备工作 避免加热负极板 摆好体位后再粘贴负极板 使用止血带时，负极板应靠近手术侧 使用弹力袜时 同时使用两台电刀时 揭除负极板时注意事项 如何选择负极板？ 负极板使用注意事项 婴儿负极板： 不要超过150w的功率设置 尽量缩短激活时间 新生儿负极板： 不要使用超过30w的功率设置 连续激活电极时间不能超过30秒 如果新生儿体重6磅（2.7千克）请 尽量使用双极模式 遵从厂方的使用说明 干