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真菌感染的诊断和治疗策略
北京协和医院感染内科 范洪伟
homewayfun@
2012-11
What a colorful world !
BUT……
DANGEROUS!!!
侵袭性真菌感染不断增加的现状
在过去的10-15年中,真菌感染的比例增加了近200%
Martin et al, NEJM 2003;348:1546
70-79 80-89 90-99 00-01
G(+)球菌(单数菌)
感 9
0
染 G(+)球菌(复数菌)
83.3%
8
细 0
G(-)杆菌(单数菌)
菌 70%
7 77.7%
0 G(-)杆菌(复数菌)
的
6
百 55.3% 真菌
0
分
5
49%
49.1%
数 0 48.5%
4
40% 43.4%
0
%
43.2%
30%
3
38.2%
0
2 22.2%
0
1 16.7%
0 7.6%
6.4%
0% 0%
侵袭性真菌感染发病率上升的原因
广谱抗生素的广泛应用,导致体内微生态失衡,内源性真菌繁殖而
致病。以协和医院为例,1995年全年头孢噻肟用量为19公斤,头孢
曲松用量21公斤,而2001 年两者用量分别为15.48公
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