二十四素问__咳论-黄帝内经.ppt

[题解] 《内经》论咳散见各处，但独详于本文。 本文从整体出发，论述了咳嗽的成因、症状、转归与治疗等，故名“咳论”。 [原文内容] 一、论咳嗽的病因病机 首先指出咳嗽是肺之本病，与肺关系最密切。“肺之令人咳”。 同时，指出咳嗽与五脏六腑也有关。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。 思考·讨论 1、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的含义是什么？ 2、“聚于胃，关于肺”的含义及其对临床的指导意义何在？ * 《素问·咳论》 [目的要求] 1、掌握咳嗽的病因病机。 2、掌握“聚于胃，关于肺”的含义。 3、了解咳嗽的脏腑分证。 分析： 外感风寒之邪 （一）咳嗽之病因 寒冷饮食 （二）咳嗽之病机 1、 外感风寒 皮毛 肺 肺伤而失宣降 咳 内伤寒冷 胃 肺脉 2、四时邪气伤及相应五脏，他脏受病后波及肺而发为咳嗽 二、咳嗽之分证与转归 将咳嗽按脏腑分类为五脏咳、六腑咳。 五脏咳：五脏先受邪再累及肺所致。 六腑咳：五脏久咳不已，通过经脉表里关系传于六腑所致。 意义： （一）诊治咳嗽须注意其兼见症。 （二）诊治咳嗽须注意其与五脏六腑之间的关系。 三、咳嗽的治疗大法： 五脏咳——刺其俞穴 针刺 六腑咳——刺其合穴 久咳面浮者——刺其经穴 四、关于“聚于胃，关于肺” 是对本文内容的概括。总论咳虽与五脏六腑有关，但以肺胃为要。 注：对“多涕唾而面浮肿气逆”之理解 “多涕唾与面浮肿”乃阳明胃（脾）之病候 “气逆”乃肺之病候 以咳嗽而多见此类症状，说明其病与肺胃关系最密切， 是对“聚于胃，关于肺”的佐证。 五、本文对后世认识咳嗽病证的指导作用。 *