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肺癌中西医结合治疗新进展
2014年 广州花都 南方-CSCO肿瘤大会
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心
广东省中西医结合肿瘤中心
李金瀚
南方医院肿瘤中心
中西医结合肿瘤中心
中西医结合的概念
本文指的中西医结合概念是:
中医:中国的传统医学
西医:中国的现代医学
根据肺癌患者的具体病情正确地应用
中国传统医学与中国现代医学知识进行
个体化治疗,以求达到最佳治疗效果。
南方医院肿瘤中心
中西医结合肿瘤中心
2011年正式把肺多形性癌
归属低分化非小细胞肺癌
南方医院肿瘤中心
中西医结合肿瘤中心
肺癌治疗
中国现代医学新进展
中西医结合肿瘤中心
南方医院肿瘤中心
肺癌手术治疗新进展
南方医院肿瘤中心
中西医结合肿瘤中心
电视胸腔镜手术(VATS )
已被纳入早期肺癌标准治疗
循证医学证据显示,VATS治疗Ⅰ期周围型
NSCLC的疗效与传统开胸手术结果无明显差异,
所以2012版NCCN指南推荐如患者无解剖学和手
术方面的禁忌证,只要不违反肿瘤治疗标准和胸
⑴
部手术切除原则,VATS是一个可接受的合理选择,
应成为早期肺癌的标准治疗。
Ⅱ期和可以完全切除的Ⅲa期患者也可用
VATS治疗。近年,VATS在我国地区级以上有胸
外科专科的医院已普遍开展。
南方医院肿瘤中心
中西医结合肿瘤中心
适度扩大局部晚期肺癌的手术指证
日本癌症国立研究院报告了103例侵犯
心脏肺癌患者生存率,其中做了手术以后,
侵犯左心房的五年生存率是29%,侵犯肺
动脉的五年生存率35%,侵犯主动脉的五
年生存率31%,平均是30%左右。国内周
清华等对这一组病人手术治疗已超过三千
例,江苏省肿瘤医院有差不多四百例,五
年生存也是30%左右。手术治疗的加入与
综合治疗的最佳结合改善了预后。
南方医院肿瘤中心
中西医结合肿瘤中心
肺癌手术的 “分子定界”
肺癌分子定界(molecular assessment for
Lung cancer)是近年外科手术治疗切除范围
的一种新构思。传统方法是术中冰冻切片切
缘是否干净。
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