【肘关节康复】骨折后的功能锻炼.pptVIP

(一)锁骨骨折 1目的： 增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。 (一)锁骨骨折 2功能锻炼的方法： 握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。 (一)锁骨骨折 骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。 (一)锁骨骨折 (一)锁骨骨折 骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。 (一)锁骨骨折 骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）； (一)锁骨骨折 患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10） (一)锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （二）肱骨干骨折 （二）肱骨干骨折 （二）肱骨干骨折 （二）肱骨干骨折 （二）肱骨干骨折 （二）肱骨干骨折 （三）尺桡骨骨折 （三）尺桡骨骨折 （三）尺桡骨骨折 （三）尺桡骨骨折 （四）股骨颈骨折 （四）股骨颈骨折 （四）股骨颈骨折 （四）股骨颈骨折 （四）股骨颈骨折 （四）股骨颈骨折 （五）股骨粗隆间骨折 （五）股骨粗隆间骨折 （六）股骨干骨折 （六）股骨干骨折 （七）髌骨骨折 （七）髌骨骨折 （七）髌骨骨折 （七）髌骨骨折 （八）胫腓骨骨折 （八）胫腓骨骨折 （八）胫腓骨骨折 （九）肩关节脱位 （九）肩关节脱位 （九）肩关节脱位 （九）肩关节脱位 （九）肩关节脱位 （九）肩关节脱位 （十）肘关节脱位 （十）肘关节脱位 2功能锻炼方法： 固定期间可做伸指、握拳等锻炼，同时在外固定保护下做肩、腕关节的活动。（见图1、图2、图3）外固定去除后，练习肘关节的屈伸活动，增强肘关节周围肌力。可利用握小球帮助锻炼。（见图4） （十）肘关节脱位 3注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进，锻炼时应注意以主动锻炼为主，被动活动时动作应轻柔，以不引起剧烈疼痛为度，以免引起骨化性肌炎而加重肘关节僵硬。 1目的： 股骨干骨折越靠近膝关节，对膝关节功能的损害越大，血肿易使股中间肌粘连引起膝关节功能障碍，因此须早期开始功能锻炼，以促进血肿吸收，减少粘连形成，增强肌力。 2功能锻炼方法： 骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈活动。（见图17） 4周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的主动运动（锻炼方法同股骨颈骨折）。 3注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。 1目的： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症。 2功能锻炼的方法： 术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始练习股四头肌静止收缩，髋、膝、踝、趾关节主动运动。（见图17、图18） 固定后3－5天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动，扶拐进行患肢负重练习。（图22图23） 石膏固定的病人，4－8周可去除石膏，此时可做髌骨倾向被动活动，做主动屈膝活动练习，6－8周可负重行走。（图24） 3注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。术后初下床行走的病人应注意保护，以防摔倒、摔伤。 1目的： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症。 2功能锻炼方法： 外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。（见图17、图18） 外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关节活动，并逐步去拐行走。（见图23） 增加髋、膝、踝关节活动练习，可做起立与坐下练习，健肢站立，患肢做髋屈伸、内收。外展活动，膝、踝关节去说活动，踝关节内外翻抗阻活动。（见图24） 3注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。外固定早期禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，以免影响骨折稳定。 1目的： 增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。 2功能锻炼方法： 即日开始在胸前固定位做指、腕、肘关节的主动练习，每个动作重复5－6次，可每天增加抗阻练习和在悬吊带内做肩前屈、内收和内旋的摆动练习，即病人用健侧肢体缓慢推动患肢做外展与内收活动，