神经康复技术操作规程.docVIP

 第一章 物理治疗技术操作规程 第一节 治疗室工作一、治疗室内保持安静,整洁,各项物品应有固定位置,冬季室温应保持在19～20℃。二、开始治疗前应做好一切准备工作,包括整理治疗床,机器,用具,药品准备等。 三、仔细阅读医嘱,了解病情,如有疑问及时找医师商量。四、治疗前检查机器电源是否正常,电流表和各输出旋钮是否处于零位,输出导线有无破损。五、向患者交待治疗中应有的感觉反应及注意事项。六、治疗时患者保持体位舒适,尽可能做到定床,定机治疗。七、治疗时应严格执行医嘱和操作规程。八、治疗时工作人员不得离开治疗室,并经常寻问患者感觉,观察仪器工作状况。九、根据医嘱要求定期复查,治疗结束前一次告诉患者复诊时间。十、结束治疗按顺序关闭仪器,随即整理,保持整洁。十一、治疗后详细记录治疗方法,剂量及反应,发现意外及时处理。十二、体腔治疗应注意无菌操作,传染病员所用物品应隔离消毒。十三、一般治疗每日一次,急性期可每日2次.一种疗法连续治疗不应超过30次。 第二节 物理治疗操作【直流电及电流电离子导入】 １．概述　直流电疗法是使用低电压的平稳直流电通过人体的一定部位以治疗疾病的方法。使用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗的方法称直流电药物离子导入疗法。直流电疗法具有镇静、止痛、消炎、促进神经再生和骨折愈合，调整神经系统和内脏功能，提高肌张力等作用。 ２．适应症与禁忌症： 适应症：神经（根）炎，植物神经功能紊乱，慢性溃疡，伤口，放射治疗反应，深浅静脉炎（血栓性）等。 禁忌证：高热，恶病质、心力衰竭、出血倾向者、直流电过敏等。 【低频电疗法】 １.概述　应用频率1000H以下的脉冲电流 HYPERLINK /pro/gjz.asp?id=9774 \t _blank 治疗 HYPERLINK /pro/gjz.asp?id=9148 \t _blank 疾病的方法，称为低频冲电疗法。目前常用的低频脉冲电疗法有：感应电疗法、间动电疗法、电睡眠疗法、超刺激电疗法、经皮神经电刺激疗法、电兴奋疗法等。 ２.作用　低频脉冲电流的生理和治疗作用主要有：（一）兴奋神经肌肉组织。（二）促进局部 HYPERLINK /pro/gjz.asp?id=9506 \t _blank 血液循环。（三）镇痛　镇痛也是低频脉冲电流的重要作用之一 【中频电疗法】 应用频率为1000 ～100,000Hz的脉冲电流 HYPERLINK /pro/gjz.asp?id=9774 \t _blank 治疗 HYPERLINK /pro/gjz.asp?id=9148 \t _blank 疾病的方法，称为中频电疗法。目前临床常用的有干扰电疗法、调制中频电疗和等幅正弦中频（音频）电疗法三种。 （一）干扰电疗法 1．概述干扰电流（又名交叉电流）疗法，是将两种不同频率的正弦电流，交叉地输入人体，在电力线的交叉部位形成干扰场。 ２．适应证 （1）关节及软组织损伤（捩伤、挫伤、劳损、创伤后期积液和淤血吸收不良等）， HYPERLINK /pro/gjz.asp?id=8825 \t _blank 肩周炎、 HYPERLINK /pro/gjz.asp?id=8581 \t _blank 关节痛、肌痛、神经炎以及局部血液循环障碍性疾病（缺血性肌痉挛、血栓闭塞性脉管炎、肢端 HYPERLINK /pro/gjz.asp?id=9406 \t _blank 发绀症、 HYPERLINK /pro/gjz.asp?id=4134 \t _blank 雷诺氏病等）。 （2）周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩以及废用性肌萎缩等。 （3）其它：内脏平滑肌张力不足（胃下垂、弛缓性便秘等）、术后尿潴留、胃肠功能紊乱、 HYPERLINK /pro/gjz.asp?id=2703 \t _blank 输尿管结石等。 ３．禁忌证 急性化脓性炎症、出血倾向、恶性肿瘤、血栓性 HYPERLINK /pro/gjz.asp?id=7559 \t _blank 静脉炎、严重 HYPERLINK /pro/gjz.asp?id=7178 \t _blank 心脏病。 （二）调制中频电疗法 1．概述 调制中频电流是一种低频调制的中频电流。是60年代应用临床的一种较新的电疗法。其频率为2000-5000Hz，调制频率10～15Hz，调制深度0～100％。 ２．适应证 （1）各种急性扭挫伤，软组织损伤；各种神经炎，神经痛、周围神经损伤、颈椎病，增生性脊柱炎、强直性脊柱炎、肩周炎、网球肘等； （２）消化系统疾病：如慢性胃炎、胃下垂、胃粘膜脱垂、不完全肠梗阻、术后肠麻痹等；