心衰护理查房.pptVIP

心力衰竭护理查房;心力衰竭（heart failure）;心力衰竭的分类; 慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是心血管疾病的最主要的死亡原因。心力衰竭的基本病因是原发性心肌损害和心脏负荷过重，这些病因的作用，使心室扩张、心肌肥厚、心室重塑、神经内分泌激活及血液动力学异常，加之诱发因素的作用，引起或加重心力衰竭。 ;发生机制;常见诱因;呼吸困难： 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 咳嗽、咳痰、咯血 疲倦、乏力、头晕、心悸 少尿及肾功能损害症状 肺部湿性啰音 心脏增大、舒张期奔马律;右心衰竭;全心衰竭 ; Ⅰ级 体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、心悸、呼吸困难及心绞痛等。即心功能代偿期。 Ⅱ级 体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起上述症状。亦称Ⅰ度或轻??心衰。 Ⅲ级 体力活动明显受限，休息时无症状，低于日常的活动即可引起上述症状。亦称Ⅱ或中度心衰。 Ⅳ级 不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，体力活动后加重。亦称Ⅲ度或重度心衰 。 ;心理-社会状况 ;　 患者，周翠荣，女性，60岁，一月前开始反复出现胸闷憋喘，活动时明显，休息后可缓解，曾与当地医院就诊，诊断为“心衰，肾衰”，治疗后好转出院，但症状仍有反复，5天前患者自觉胸闷憋喘症状加重，伴全身浮肿，再次入院治疗。 查体：BP 95/75mmHg，神清，精神一般，口唇青紫绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音粗，两下肺可闻及少许干湿性罗音，心界扩大，HR 125次/分，率不齐，心音尚可，心间区可闻及明显收缩期杂音，腹部膨隆，肝脾肋下未及，双下肢无明显水肿。 辅助检查：ECG示，房颤，部分导联2ST-T改变 初步诊断：慢性心力衰竭 心功能三级 心律失常 房颤，肾功能衰竭; 1、活动无耐力 与心排血量下降有关 2、气体交换受损 与左心衰竭致肺循环瘀血有关 3、体液过多 与右心衰竭致体循环瘀血及钠、水潴留有关 4、潜在并发症：洋地黄中毒 ;活动无耐力 与心排血量下降有关;气体交换受损 与左心衰竭致肺循环瘀血有关;体液过多 与右心衰竭致体循环瘀血及钠、水潴留有关;潜在并发症：洋地黄中毒 ;