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五、临床输血前评估和输血后评价 《临床用血前评估和用血后效果评价 以及公示管理操作规程》 1、临床输血医师依据《各类血液制品使用的适应证和注意事项操作规程》制定输血方案 2、输血后依据《临床用血医学文书管理操作规程》书写病程录 3、输血后依据《自治区人民医院临床输血治疗评 价表》进行评估，并按照月统计上报医院临床用血管理委员会 六、临床输血规范化病程记录 病程记录要求（输血前评估制定输血方案、输血中描述、输血后评价、填写评估表） 护理记录要求（输血前中后的描述） 手术记录要求（手术前中后的描述） 六、临床输血规范化病程记录 目前病历检查存在问题： 1、首页统计错误 2、输血申请单填写不完整，缺两级管理签字 3、临床输血了，但在首页上无统计 4、输血前相关检查缺失 5、输血治疗同意书个别缺失 6、无输血治疗方案和输血前中后的病程记录描述 7、临床护理记录描述不完善 8、血液制品规范化名称运用不规范等等 七、紧急输血 《医疗机构临床用血管理办法》 第二十七条 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当加强边远地区医疗机构临床用血保障工作，科学规划和建设中心血库与储血点。 七、紧急输血 医疗机构应当制订应急用血工作预案。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但必须同时符合以下条件： （一）危及患者生命，急需输血； （二）所在地血站无法及时提供血液，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗； （三）具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力； （四）遵守采供血相关操作规程和技术标准。 七、紧急输血 医疗机构应当在临时采集血液后10日内将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门。 七、紧急输血 《特殊情况紧急输血审批操作规程》 八、临床输血过程控制（护理部分） 《临床用血过程控制程序（护理部分）》 《临床标本采集与送检操作规程》 《血液制品的领取与发放操作规程》 《临床输血操作规程》 《常见输血不良反应操作规程》 《各类血液制品使用适应证和注意事项操作规程》 临床输血管理与持续改进 没有完美的科室 只有持续改进的工作 2013年中心工作设想 迎评工作交流15189的管理理念 信息平台合理使用 继续教育（交流体会）培训动画 不完全抗体协作组 输血科能力建设 参与协作组等等。希望大家献计献策 医疗机构临床用血管理办法 有不妥之处敬请批评指正 谢谢 临床输血相关知识培训 培训内容 一、法律法规 二、临床输血适应证 三、自身输血与围手术期血液保护技术 四、临床用血分级管理制度 五、临床输血前评估和输血后评价 六、临床输血规范化病程记录 七、紧急输血 八、临床输血过程控制（护理部分） 一、法律法规 中华人民共和国献血法1998年10月1日起施行 第二十二条 医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 一、法律法规 《临床输血技术规范》 第一条 为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。 一、法律法规 《医疗事故处理条例》自2002年9月1日起施行 第十七条? 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。??? 疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场（释义要求患者、医疗机构、采供血机构三方到场封存血袋） 一、法律法规 《刑法》对血液领域犯罪规定 第三百三十五条 医务人员由于严重不负责任，造成就 诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的， 处三年以下有期徒刑或拘役。 一、法律法规 《艾滋病防治条例》 中华人民共和国国务院令自2006年3月1日起施行 第五十九条 未经国务院卫生主管部门批准进口的人体血液、血浆、组织、器官、细胞、骨髓等，进口口岸出入境检验检疫机构应当禁止入境或者监督销毁。提供、使用未经出入境检验检疫机构检疫的进口人体血液、血浆、组织、器官、细胞、骨髓等的，由县级以上人民政府卫生主管部门没收违法物品以及违法所得，并处违法物品货值