腧穴敏化世理论简介.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 康明非 江西省中医院针康部 腧穴敏化理论简介 江西省中医院针康部 康明非 提要 从腧穴的源流和针灸的现状，简要地分析了长期以来对腧穴概念的错误理解。 认为“反应点”是腧穴在人体病理状态下的表现，是个体化的、动态的、激发态的腧穴，也是针灸的最佳治疗点。 同时简单介绍了一种新发现的“反应点”——热敏点。 一、腧穴的本质 1.什么是腧穴 从古至今，我们还不能从形态方面来认识它，只能从功能方面来表述。 《灵枢·九针十二原》说，“所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也 .” 《灵枢·小针解》：“神者，正气也，客者，邪气也.” 《灵枢·平人绝谷》：“故神气者，水谷之精气 也.” 《灵枢·营卫生会》：“血者，神气也，故血之 与气，异名同类也。” 　 神气是人身之正气，是生命活动的表现。神气是活的，是动的，是随生命活动变化着的。生命停止了，神气也就消散了，腧穴也就不存在了 。 2.疾病反应点 十二经脉 脏 腑 十五络脉 奇经八脉 十二经别 十二筋经 十二皮部 孙络、浮络 筋肉、骨骼 （1）人体经络联系 （2）腧穴脏腑相关 腧 穴 经 络 脏 腑 （体表） （体内） 在生理状态下，人们并不能明显地感受到腧穴的存在。 但在病理状态下，与疾病相关的腧穴部位会出现一些变化，病人可以感觉到。 如胃肠病可在小腿足阳 明经上出现自发痛，通 过一定的诊察方法，医 生也可以检查出来，如 压痛点。 （3）脏腑病理信息在体表的反应点 《灵枢·九针十二原》： 五藏有疾也，应出于十 二原，而原各有所出， 明知其原，睹其应，而 知五藏之害矣。” ３.腧穴的本质 《灵枢·九针十二原》说：“节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。” 何为其要？腧穴的概念起源于“反应点”。 “反应点”是腧穴在人体病理状态下的表现，是个体化的、动态的、敏化态的腧穴。 从“敏化”的角度来认识腧穴就抓住了其要领。 二、敏化点 1.敏化的表现形式 《灵枢·经筋》 “以痛为腧”。 《素问·缪刺论》“疾按之，应手如痛，刺之傍三痛，立已。” 《灵枢·五邪》“以手疾按之，快然乃刺之。” 《灵枢·骨空论》“切之坚痛如筋者，灸之。” 敏化点 临床上疾病反应点的表现形式多种多样，可分形态改变点和功能改变点。 （1）形态改变点 皮下组织和肌肉处出现条索状、结节状改变，皮肤出现皮疹、浅表血管改变和色泽改变等； （2）功能改变点 腧穴力敏化点（压痛、按之快然）、低阻点和皮温改变、热敏点等。 它们或单独存在，或相互并存，构成了疾病体表征象的一个重要组成部分。 2.反应点的出现规律 “反应点”常出现在经穴部位或邻近，尤其是特定穴。 通常的腧穴定位可为寻找反应点指引方向。 特定穴：五输穴、原穴、络穴、俞募穴、郄穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴。 3.反应点是最佳治疗点 “反应点”不仅是疾病的一种特殊的病理表现，还是针灸治疗的刺激点。 刺激“反应点”容易激发感传，使气至病所，因而“反应点”应当是针灸治疗的最佳刺激点。 不同的“反应点”各有其大致适宜的刺激方式。 如压痛点、压敏点适宜指压和针刺，结节点适宜穴位注射，皮肤丘疹样点适宜挑刺，瘀点适宜三棱针点刺，热敏点适宜艾灸等等，不一而足。 4.反应点的时变性 反应点是随着人体病理状况变化而变化的。 类型变化 部位变化 强度变化 5.一种新发现的反应点——热敏点 我们在临床灸疗中，发现了一种新的反应点，未见文献记载，我们称之为“热敏点”。 热敏点具有喜热、扩热,透热、传热等特性。以艾热在热敏点上悬灸，患者感觉表皮不热深部热，局部不热远处热，不感到灼痛，而感觉舒适。以相同的艾火，相同的距离，在热敏点旁开的非热敏点上施灸，没有深透远传的现象，很短时间就会出现灼痛。 在热敏点上施灸容易激发出感传，气至病所。所以比一般的温和灸可以显著地提高疗效。普通灸法则未见感传出现。 热敏点 研究始于1988年。我们在临床施灸过程中发现了一些现代科学、现代医学无法解释的奇异的生命现象。 /zhzxyjhzz/ 15K 2007-3-9 （1）透热： 灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器。 （2） 扩热：灸热以施灸点为中心向周围扩散。 （3） 传热：灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导，甚至达病所。 　 （4）局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸部位的病所处感觉甚热。 （5）