医保药品限制目录.docx

医保受限药品目录（仅供参考） 药品通用名 剂型 备注 15-复方氨基酸注射液 注射液 限重度创伤患者 α-2a干扰素注射液 注射液 限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月。 ω-3鱼油脂肪乳注射液 注射液 限肠外营养及工伤保险 A 阿达帕林凝胶 凝胶剂 限工伤保险 阿德福韦酯胶囊 胶囊剂 限活动性肝炎 阿德福韦酯片 片剂 限活动性肝炎 阿法骨化醇胶囊 胶囊剂 限肾性骨病、中度以上骨质疏松及骨质疏松造成的压缩性骨折 阿法骨化醇胶丸 胶丸剂 限肾性骨病、中度以上骨质疏松及骨质疏松造成的压缩性骨折 阿法骨化醇片 片剂 限肾性骨病、中度以上骨质疏松及骨质疏松造成的压缩性骨折 阿法骨化醇软胶囊 胶囊剂 限肾性骨病、中度以上骨质疏松及骨质疏松造成的压缩性骨折 阿立哌唑口崩片 片剂 限不配合服药患者 阿仑膦酸钠肠溶片 片剂 限癌症骨转移、中度以上骨质疏松、骨质疏松造成的压缩性骨折及工伤保险 阿仑膦酸钠片 片剂 限癌症骨转移、中度以上骨质疏松、骨质疏松造成的压缩性骨折及工伤保险 阿仑膦酸钠维D3片 片剂 限癌症骨转移、中度以上骨质疏松、骨质疏松造成的压缩性骨折及工伤保险 阿仑膦酸钠维D3片(Ⅱ) 片剂 限癌症骨转移、中度以上骨质疏松、骨质疏松造成的压缩性骨折及工伤保险 阿莫西林干糖浆 糖浆剂 限儿童及吞咽困难者 阿莫西林混悬剂 混悬剂 限儿童及吞咽困难者 阿莫西林颗粒 颗粒剂 限儿童及吞咽困难者 阿莫西林颗粒剂 颗粒剂 限儿童及吞咽困难者 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂 干混悬剂 限儿童及吞咽困难者 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(14:1) 干混悬剂 限儿童及吞咽困难者 阿莫西林-克拉维酸钾干混悬剂(14:1) 干混悬剂 限儿童及吞咽困难者 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(4:1) 干混悬剂 限儿童及吞咽困难者 阿莫西林-克拉维酸钾干混悬剂(4:1) 干混悬剂 限儿童及吞咽困难者 阿莫西林-克拉维酸钾干混悬剂(7:1) 干混悬剂 限儿童及吞咽困难者 阿莫西林克拉维酸钾颗粒 颗粒剂 限儿童及吞咽困难者 阿莫西林-克拉维酸钾糖浆 糖浆剂 限儿童及吞咽困难者 阿莫西林-克拉维酸钾注射液 注射液 限重度感染 阿替普酶注射液 注射液 限急性心肌梗死发病12小时内及脑梗死发病3小时内溶栓治疗 阿托伐他汀钙分散片 片剂 限二线用药 阿托伐他汀钙胶囊 胶囊剂 限二线用药 阿托伐他汀钙片 片剂 限二线用药 艾迪注射液 注射液 限中晚期癌症 安宫牛黄丸 丸剂 限高热引起神昏抢救时使用 安康欣胶囊 胶囊剂 限中晚期肿瘤 安替可胶囊 胶囊剂 限食管癌 氨酚曲马多片 片剂 限重度疼痛 氨磺必利片 片剂 限二线用药 奥利司他胶囊 胶囊剂 限体重指数(BMI)≥27kg/㎡伴发危险因素(高血压、糖尿病和高脂血症)患者 奥曲肽注射液 注射液 限胰腺炎、食道静脉出血 B 白消安注射液 注射液 限二线用药 百令胶囊 胶囊剂 限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 百令片 片剂 限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 贝美前列素滴眼液 滴眼剂 限二线用药 贝前列素钠片 片剂 限慢性动脉闭塞症 苯磺顺阿曲库铵注射液 注射液 限阿曲库铵不能耐受的患者 苯甲酸利扎曲普坦胶囊 胶囊剂 限偏头痛急性发作二线用药，3日内使用 苯甲酸利扎曲普坦片 片剂 限偏头痛急性发作二线用药，3日内使用 吡格列酮二甲双胍片 片剂 限不适用胰岛素药物且使用其他口服降糖药物无效的患者 丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 注射液 限丙泊酚不能耐受 丙戊酸钠口服溶液 溶液剂 限儿童使用 布地奈德福莫特罗粉吸入剂 粉剂 限二线用药 C 参丹散结胶囊 胶囊剂 限中晚期肿瘤 参附注射液 注射液 限实行药品零差率的基层医疗机构及二级以上医院急救和抢救 参莲胶囊 胶囊剂 限中晚期癌症 参麦注射液 注射液 限实行药品零差率的基层医疗机构及二级以上医院急重症抢救 参芪十一味颗粒 颗粒剂 限恶性肿瘤放化疗期间血象指标低，脏器衰竭病人 草酸艾司西酞普兰片 片剂 限二线用药 肠内营养粉剂(AA) 粉剂 限有营养风险和不能进食的重症患者 肠内营养粉剂(整蛋白型) 粉剂 限有营养风险和不能进食的重症患者 肠内营养合剂 合剂 限有营养风险和不能进食的重症患者 肠内营养混悬剂 混悬剂 限有营养风险和不能进食的重症患者 肠内营养混悬液(TPF) 混悬剂 限有营养风险和不能进食的重症患者 肠内营养混悬液(TPF-DM) 混悬剂 限有营养风险和不能进食的重症患者 肠内营养混悬液(TPF-FOS) 混悬剂 限有营养风险和不能进食的重症患者 肠内营养混悬液(TP-MCT) 混悬剂 限有营养风险和不能进食的重症患者 肠内营养混悬液(短肽型) 混悬剂 限有营养风险和不能进食的