循环系统晓疾病患儿的护理.ppt

法洛四联症 发病率 常见类型先心病 70% 病理解剖 肺动脉狭窄 主动脉骑跨 室间隔缺损 右心室肥大 病理生理 肺动脉狭窄 右心室肥大 压力增高 右心血流 主动脉骑跨 肺血流减少 青紫 临床表现 青紫 蹲踞 杵状指趾 体格发育、智力发育落后 心脏杂音 红细胞增加、血液粘稠 缺氧发作 心脏杂音 并发症 脑血栓、脑脓肿 亚急性细菌性心内膜炎 X线检查 肺野清晰 肺血管影缩小 肺动脉段凹陷(靴形心) 侧支循环 辅助检查 心电图 电轴右偏、右心室肥大、心肌劳损 心超声 主动脉骑跨于室间膈上,右心大、左心小,多普勒显示右心血流进入主动脉 心导管 导管从右室进入主动脉、右室到左室、不易进 入肺动脉、右心室压力增高、肺动脉压力下降 心血管造影 主、肺动脉同时显影 心衰诊断依据 安静时心率增快，婴儿大于180次/分，幼儿大于160次/分，不能用发热或缺氧解释。 呼吸困难，安静时呼吸达60次/分以上。 肝大达肋下3cm。 心音明显减低，或出现奔马律。 突然烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原发病解释。 尿少、下肢浮肿，除外营养不良、肾炎等原因。 护理诊断 活动无耐力 生长发育迟缓 有感染的危险 潜在并发症 焦虑 护理措施 建立合理的生活制度 供给充足营养 预防感染 观察预防并发症的发生 生长发育、生命体征、并发症、心功能状况 避免剧烈哭闹、过饱和便秘 青紫型先心病患儿，应供给足够的液量 心理护理 健康教育 名词解释 周围血管征 艾森曼格综合征 差异性发绀 肺门舞蹈 蹲踞现象 复习思考题 先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些？ 简述左向右分流型先心病的共同特点？ 先心病出现声音嘶哑的原因是什么？常见哪些先心病？ 试述房间隔缺损的临床表现及心电图特点？ 法洛四朕症患儿出现脑缺氧发作的原因是什么？ 复习思考题 试述法洛四联症的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点？ 试述室间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点？ 试述动脉导管未闭的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点？ 心力衰竭的临床诊断依据？ 临床表现 消瘦、乏力、多汗、气短、反复呼吸道感染 心脏杂音 心脏扩大、震颤 小型VSD心脏杂音 中型VSD心脏杂音 大型VSD心脏杂音 并发症 充血性心衰、肺水肿 SBE、心内膜赘生物 肺炎 X线检查 心影增大 肺A段突出，肺纹理增粗、增多 主A结缩小 心超声 显示缺损位置及大小、分流方向、位置。 心导管 2.房间隔缺损 ASD 20—30%发病率 继发孔 70% 高位； 原发孔 30% 低位； 卵圆孔未闭。 房间隔缺损 病理生理 心房水平 左向右分流 右房右室增大 肺血增多 肺动脉高压 右向左分流 青紫 临床表现 生长发育差 心脏杂音 易患肺炎 心脏杂音 X线检查 心影扩大 肺门血管增粗，肺门舞蹈 肺动脉突出，主动脉结缩小 心电图 电轴右偏 不完全性右束支传导阻滞 右房右室大 心导管 右房血氧 腔静脉 导管：右房 左房 治疗 手术治疗 介入治疗 动脉导管未闭PDA 发病率 常见 15%--20% 女男 常见类型 管型 漏斗型 窗型 病理生理 肺血流量增高 左心房、左心室扩大 肺动脉高压 差异性青紫、