糖尿病患者的自哨我管理.ppt

运动治疗的禁忌症： 合并各种急性感染； 伴有心功能不全、心律失常、并且活动后加重； 严重糖尿病肾病； 糖尿病足； 严重的眼底病变； 新近发生的血栓； 血糖未得到很好控制（血糖16.8mmol/L）； 有明显酮血症或酮症酸中毒； 三、自我监测 1、低血糖反应 2、糖尿病足 低血糖的诱发因素 注射过量的胰岛素或服用过量的降糖药物。 较平时的运动或体力活动增加。 没有按时进餐或加餐，或进食量少于平时。 食量明显减少而没有减少降糖药用量。 情绪骤然变化。 糖尿病病情不稳定，尤其是Ⅰ型糖尿病。 过量饮酒，尤其是空腹饮酒。 低血糖的症状 典型症状：(1)饥饿感;(2)出冷汗;(3)心悸、心跳加快;(4) 头晕或头痛;(5)软弱无力或双手颤抖。 不典型症状：(1)口唇麻木感;(2)出汗多;(3)夜间多梦;(4) 情绪烦躁或焦虑;(5)注意力不集中。 严重症状：(1)言语不清;(2)意识不清或定向障碍;(3)抽 搐;(4)昏迷。 低血糖自我诊断 当怀疑有低血糖时，应立即检测血糖，当血糖低于3.3 mmol/L时，可以确定为低血糖 ，无论有无上述症状均应给予治疗；当血糖介于3.3～5.6 mmol/L时，有上述低血糖症状，亦应给予治疗；若有条件立即检测血糖，而上述症状明显者，也应及时治疗；若血糖＞5.6 mmol/L，无需治疗。 低血糖自我救治 立即食用下列任何一种可快速升高血糖的 食品： (1)饮一杯糖水，含食糖15～20 g。 (2)饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15～20 g。 (3)饮一杯果汁或可乐。 (4)吃1～2汤匙蜂蜜。 (5)吃6颗糖块或饼干2块(重约30g)。 服上述某一糖类后，不要立即进食，以免延缓糖的吸收。 低血糖自我救治 用上述糖类后重复测血糖一次，如血糖仍未上升，或症 状无明显缓解，再服前述糖类食品一次，如血糖上升， 隔15～20分钟后进食碳水化合物及肉类食物。 应用拜糖平(与其他药物联用)中，一旦发生低血糖，须 口服葡萄糖或静脉注射葡萄糖方可缓解。 处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划。 发生严重低血糖、神志不清时，家属应将病人立即送医 院急诊。 低血糖预防及注意事项 糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症 状及自我救治方法。 外出时，随身携带含糖食品。 携带糖尿病治疗卡片。 爱足如爱美人面 糖尿病足是糖尿病引起的一种常见的神经病变，发生率很高，糖尿病会损伤足部的感觉神经，当脚遭到伤害时，病友可能难以觉察。并继续用已经受损的脚行走，让伤害在某个部位一直持续，直至足部溃疡。 糖尿病病友必须重视足部保健，要像爱护双手、眼睛一样，细心呵护我们的双脚。 足部监护 每天检查足和下肢，看看足趾间、足底是否有创伤、发红、感染、磨损、流　液、肿胀和擦伤。 如不能看见自己的足底，可以使用一面镜子或请别人帮忙。 尽早和定期向医生报告足部的问题，每次就诊请医生检查足部。 每天以肥皂和温水洗脚，足部入水前先测一下水温。 * * 糖尿病患者的自我管理 饮食调节 适量运动 自我监测 心理状态自我调节 胰岛素应用管理 一、饮食调节 饮食疗法是糖尿病的最基本治疗方法。 当患者有糖尿病或者出现糖耐量异常，甚至仅有明显肥胖时，应该采取的首要措施就是控制饮食，即进行饮食治疗。 糖尿病营养治疗总原则 控制每日摄入所有食物提供的总热量，以达到或维持理想体重 平衡膳食，选择多样化、营养丰富的食物。 限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质。 放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单糖及双糖的食物。 高纤维膳食。 减少食盐摄入。 坚持少吃多餐，定时定量定餐。 多饮水，限制饮酒。 糖尿病病人不宜吃或少吃的食物 精制糖以及糖果糕点，蜜饯、冰激凌、甜饮料等甜食（当出现低血糖时例外）。 含碳水化合物较高的土豆、山药、芋头、藕、洋葱、蒜苗、胡萝卜、豌豆等可以少