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胰岛素品规多样化的临床价值 PPPP--HUHU--CNCN- 胰岛素的发现 为何胰岛素品规繁多 •胰岛素的分类 •处于不同治疗阶段的患者需求不同 •不同情况下患者需求不同 小结 PPPP--HUHU--CNCN- 糖尿病和胰岛素的漫长认知历程 公元前1550年，古埃及的纸沙草文献：最早的关于糖尿病的描述 公元2世纪，古希腊名医阿瑞托斯提出“diabetes”一词 18世纪，英国人马修 ·多布森证实尿中“糖”的存在 1856年，生理学之父断言胰腺是糖尿病病源（法国医生） 1869年，朗格汉斯之岛的发现（德国） 20世纪初叶,胰腺中的神秘物质—— “Insulin”真实存在与否仍处于科 学假想阶段 PPPP--HUHU--CNCN- 饥饿疗法曾是糖尿病患者唯一的暂时的救命草  弗德德里克·艾伦(Frederick Allen)医生： 19世纪初美国最著名的糖 尿病医生  艾伦时代：饥饿疗法 PPPP--HUHU--CNCN- 胰岛素发现之前糖尿病患者面临的窘境  糖尿病——死神附体的厄运  胰岛素问世并进入临床使用以前，糖尿病 几乎就 等于死亡。  60%的糖尿病病人死于昏迷  饥饿疗法也难逃死亡的命运  糖尿病患者平均生存时间仅4.9年  伊丽莎白日记里的记述 她的病友中有一个12 岁的男孩，眼盲，被隔绝在一个病 房里。他要求养一只金丝雀做伴，却偷偷地吃掉了鸟食， 还吃掉了牙膏。他的尿里出现了糖分，遭到艾伦医生的严 厉训斥。这个男孩最终还是死了，死时不到40 磅。 PPPP--HUHU--CNCN- 班庭和他的助手兼 班廷的雕像 合作者贝斯特 班庭故居的希望之火，有一日 糖尿病得到根治之后，这团火 才会被熄灭 PP-HU-CN-0137 班廷灵感转化为现实的艰难历程 胰岛素运用于人体治疗获得成功：  1922 年1月，首例糖尿病患者——莱昂纳多·汤普森 接受胰岛素注射治疗成功。  2月，6个病人接受了注射，效果可喜。  3月，4 位研究者共同发表了论文，描述了这次临床 试验。  5月3 日，麦克莱德在华盛顿做了正式的公布结果。  一年后，班庭和麦克莱德共同获得诺贝尔生理学奖。 这是加拿大的第一个诺贝尔奖。 PP-HU-CN-0137 多伦多大学、礼来公司联姻 实现胰岛素的大规模商业化生产 PP-HU-CN-0137 胰岛素创造的奇迹 • 1923年，胰岛素作为商品上市。 • 上市当年即有7500位医师对2万 • 5千例糖尿病患者使用了该药。 • 在随后的