蒙特利尔认知评估长沙版.PDF

蒙特利尔认知评估长沙版 Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Changsha Version 操作及评分指南 蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）是一个针对轻度认 知功能障碍的快速筛查量表。由于本长沙版的前期工作是基于中国大陆的缺血性脑血管病中 老年人群,故本版本尤其适用于在中国大陆的中老年人群中对血管性认知功能障(Vascular cognitive impairment, VCI)进行早期筛查。其评估范围覆盖了多项认知领域，包括：注意 与集中，执行功能，记忆，语言，视觉结构技能，抽象思维，计算和定向力。整个MoCA评估 过程大约需要10-20分钟，总分30分，受教育年限≤6年者加1分,正常与异常之间的理想分值 划分界点尚在课题组探索研究中。 1、交替联线： 指导语：“我们会用数字‘123’来表示顺序，在这张图中您可以看到白色的圆圈及黑色 的圆圈中均有一个数字，请您画一条线，将白圈和黑圈交替连接，并要求白圈及黑圈中的数 字各自按照自己的顺序从小到大排列。从这里开始[指向白色的圆圈 1],从白圈 1 连向黑圈 1[指向黑色圆圈1],再连向白圈2[指向白色圆圈2],并一直连下去,到这里结束[指向黑色圆 圈 5],懂了吗? 可以开始了”。如果受试者没有听明白，可重复解释一次：“白圈和黑圈交替 连接，需要您一个白圈后连接一个黑圈，之后又需要连接一个白圈，再之后又是黑圈，如此 相交替，并要求白圈及黑圈中的数字各自按照自己的顺序从小到大排列。从这里开始[指向 白色圆圈 1]，前两个连接已给出提示，到这里结束[指向黑色圆圈 5]，可以开始了，加油！”。 这时，不论受试者有没有听明白，都要求受试者开始完成任务。一旦受试者开始后，不可再 给更多提示，可予鼓励：“很好，继续！”。 评分：当受试者完全按照“白圈 1 - 黑圈 1 - 白圈 2 - 黑圈 2 - 白圈 3 - 黑圈 3 - 白圈 4 - 黑圈 4 - 白圈5 - 黑圈5”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当受试 者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给０分。 2、 视觉结构技能（立方体）： 指导语：主试者指着立方体对受试者说：“请您在下面的空白处照着这幅图再画一个立 方体，尽可能和上面的图画得一模一样。” 评分：完全符合下列标准时，给１分： ● 必须为三维图形 ● 画出了所有的线 ● 无明显不是立方体构成的多余线 ● 相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确） 不符合以上标准中的任意一条，即为0分。 3、 视觉结构技能（钟表）： 指导语：主试者指着右侧空白位置说：“请您画一个钟表，填上所有的数字，并将指针 指向11点过10分。” 评分：以下三项，每符合一项给1分： ● 轮廓（1分）：外形可判断为钟面，可为圆形及其它合理的形状（无指针的电 子表不能视为正确），允许有轻微的缺陷（如在圆形的接合处存在轻度瑕疵） ● 数字（1分）：必须写出了所有需要的数字并且没有多余数字；数字排列顺序 必须正确并且位于钟面正确的象限内；允许写罗马数字；数字可写于钟面的 界线之外。 ● 指针（1分）：两指针必须同时指向正确的时间；时针必须明显短于分针；两 指针必须位于钟面内的中央位置，并且其接合处必须接近钟面的中心。 如果以上标准中的任何内容不满足，则该项目不能给分。 4、 命名： 指导语：从左边开始，依次指着每一幅图问受试者：“请您告诉我这个动物的名字。” 评分：每答对一个给一分。正确回答是：鸭、鸭子、野鸭或*鸭（有鸭字，并与图中所 示的鸭的特征相符，即可给分）；虎、老虎（有虎字，即可给分，如果受试者回答为万兽之 王，则一定要追问万兽之王的名称，如果不能回答出虎字，亦不可给分）；蛇或*蛇（有蛇 字，并与图中所示的蛇的特征相符，即可给分）。 5、 记忆： 指导语：主试者以每秒一个的速度朗读出五个词语，并在测试前向受试者说明：“这是 一个记忆测试，我将会读出一些词语，请您注