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骨髓腔内 注射技术intraosseous，IO 新医一附院急诊科 --------古伟玲 严文伟 1.什么是骨髓腔内注射技术 一种可以快速建立骨髓腔内血管通路的技术。它是通过电动驱动器或者手动驱动器，将带有针芯的穿刺针钻入长骨骨髓腔内或胸骨髓腔内，将针芯取出，接上连通器，再接上输液装置，将液体源源不断的输入体内。 2.优点 1）这是一个专门为急诊医学量身定做的一个装置。主要功能是迅速安全的建立输液通道，提高抢救的成功率。 2）近年骨髓通路给药日渐受到重视。骨髓腔内充满海绵状静脉窦，经中央管滋养静脉等与血循环相通，因此输入骨髓腔内的药物、液体可迅速进入全身循环。 3）1992年美国心脏学会规定，复苏时静脉穿刺3次失败或时间超过90?s，即为建立骨髓通路指征。操作简单，可在30?s内完成；解剖标志易于识别，穿刺成功率高，被誉为“永不萎陷的静脉”。 4）通常在1～2h内建立常规血管通路，就停止骨髓输注，以免增加感染的机会。留置时间最多不能超过24小时。骨髓腔内输液并发症少见，但最常见的是液体渗漏皮下或骨膜下。 5）现在国际上很多国家都已经应用于临床，美国为例，他们应用的范围十分广泛，临床、急救、野外救援、军队、灾害后的救援。尤其适合在急诊和发生灾害有大量伤员的时候。 6）鉴于做心肺复苏时很难插颈静脉和锁骨下静脉，而股静脉的风险非常高