茹十眉老中医经验方.pdfVIP

茹十眉老中医著袖珍中医处方 （一） 暑证是指炎夏不避烈日曝晒，感受暑邪所引起的症候。出于症有轻重，一般 可分 “冒暑”， “伤暑”。 ‘‘中暑’’。 (一)冒暑 典型症状：胸闷恶心，头昏肢软，尿短口干，或伴有发热，苔白腻或 黄腻，脉濡滑或濡数。 基本方：鲜藿香 1 5 克 鲜佩兰 1 5 克 鲜荷叶一角 块 滑 石3 0 克 薄荷3 克(后入) 甘草3 克。 加减法：1.湿重：加苍术6 克、厚朴6 克。2.热重：加银花1 2 克、 黄连3 克。3.发热无汗：加陈香薷4.5～9 克。 方义：基本方用藿佩、荷叶、薄荷解暑清热、和中升清；滑石、甘草 即六一散，功能渗湿利水，亦有清暑解热之效。 (二)伤暑 典型症状：高热汗出，口渴引饮，心烦心悸，四肢无力，舌红苔黄， 脉洪大而数。 基本方：生石膏30 克(打，先煎) 知母12 克 麦冬l 0 克 天 花粉1 0 克粳米20 克六一散12 克(荷包刺洞) 加减法：1．汗多脉虚：加生晒参6 克(另煎冲入)或党参15 克。2．肢 冷发麻：加桂枝9 克。 方义：基本方用自虎汤辛凉清气；麦冬、花粉清心养胃生津；六一散、 荷叶清暑利尿。 (三)中暑 典型症状：在烈日下劳作或行走，自觉一阵胸闷头晕，突然昏倒；神 志不清，手足逆冷，身热汗出，牙关微紧，脉洪犬无力，或滑数。 基本方：生晒参6 克(另煎兑入)或党参 15 克 竹叶9 克 生石膏 3 0 克(打，先煎) 姜半夏 9 克 麦冬 10 克 甘草 3 克 粳米 2 0 克 鲜荷叶梗(各)30 克 加减法：1．呕吐频繁：加玉枢丹1．5 克(温开水调服)。2．大便泻 泄：加煨葛根6～9 克、焦六曲 12 克。3．小便不利：如六一散12 克或鸡苏散l 2 克(均包煎)。 方义： 基本方用竹叶石膏汤清热益气，养阴和胃，加荷叶梗透暑宣 窍。如昏迷较深，可先用卧龙丹搐鼻取嚏，随服成药如苏合香丸、飞龙夺命丹、 来复丹等(温开水调灌或鼻饲)，苏醒后再服煎药。 参考：1．本证为暑证中之 “阳暑”。2.中暑苏醒后，高热不退，或 昏迷时四肢抽搐，即属“暑温”、 “暑痉”。3.常用方有王盂英清暑益气汤(清 暑益气、养阴生津)，李东垣清署益气汤(清暑益气、和中燥湿)，六和汤（解暑 化湿、和中开胸、益气健脾），藿香正气散(芳香化湿、疏表和中)等。 疰夏 本证有每年夏季呈周期性发作的特点。多由体质较差，阴虚元气不足， 或脾胃虚弱，不能适应夏季炎热天气所致，秋凉后一般能自愈。但每年发作，往 往致使体质更加衰弱。 典型症状：每逢春夏之交，怠惰嗜卧，午后低热，口干尿少，不思饮 食，头晕乏力，烦躁不宁等。 基本方：党参 12 克或太子参 l 5 克 麦冬 1 0 克 五味子4.5 克 知母10 克 生熟谷芽(各)12 克 甘草3 克。 加减法： l.脾虚：加白术 12 克，淮山药 12 克。2.湿盛：加苍术 9 克、生苡仁30 克。3.挟暑：加鲜荷梗一尺、鲜藿佩(各)15 克。4.虚火旺：加炒 黄柏9 克。5.不思饮食：加炙鸡金9 克、焦山楂12 克。6．低热不减：加青蒿9 克、地骨皮12 克。7．嗜睡明显：加石菖蒲l0 克、绿茶叶一撮。8．尿短尿黄： 加六一散12 克(包煎)。 方义：基本方用雷少逸金水相生法加减。以党参益气生津，麦冬、知 母清热养阴；生熟谷芽消食和胃；五味子敛肺止汗，配甘草则有酸甘化阴之妙。 参考：1．本证概括现代医学所称之 “夏季低热’’。2．常用方有甘 露消毒丹(清热利湿、芳香开窍)，藿朴夏苓汤(芳香化浊、益脾和胃)，清暑益气 汤(见 “署证”)。 湿阻 指湿邪阻于脾胃引起的一系列症状。常见于长夏与霉雨季节。湿邪可