前纵隔支气项管囊肿.pptVIP

（二）囊性畸胎瘤 畸胎瘤为胸部前纵隔内较常见的肿瘤之一, 具有良恶性之分. 纵隔囊性畸胎瘤根据其胚层数不同又称皮样囊肿. 实性者称为畸胎瘤，含有三个胚层成分，内可含有皮脂腺、毛发、牙齿等 1.临床 （1）多为囊性或囊实性包块，只有极少部分表现为实性。 （2）90%位于前纵隔，大多位于前纵隔中下部。 （3）常见于30岁以下的年轻人，男女无统计学差别。 2.囊性畸胎瘤X表现 （1）通常为圆形或类圆形肿块，多向一侧纵隔突出；侧位上位前、中纵隔。 （2）边缘清楚，可呈大分叶状；囊壁呈弧形或蛋壳样钙化。 （3）密度较淡而不均匀，瘤内可有散在不规则钙化，亦可见短杆状骨骼或牙齿影，为畸胎类肿瘤较特征性表现。 （4）肿瘤短期内增大应疑有恶性改变的可能，但仍需除外肿瘤继发感染或肿瘤内出血。 3.囊性畸胎瘤CT表现 （1）CT表现为囊状水样密度影，囊内密度均匀, CT值接近于水, 其内也可见少量脂肪、钙化、骨骼或牙齿等多种组织成分。 （2）边缘光滑, 囊壁完整, 多为厚壁囊肿。 （3）脂肪-液体平面对诊断有特征性。 （4）增强扫描时, 囊壁可呈轻至中度强化, 囊内容物不强化。 （三）食管囊肿 是较少见的食管良性肿瘤，是胚胎期的残余组织，为胃、小肠及大肠上皮细胞在食管壁内种植形成，囊肿内壁细胞具有分泌功能。 常位于后纵隔椎体旁的气管分叉及下方处，囊肿可有蒂，跨脊柱向两侧