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肠促胰素类药物在 老年人群中应用 医生姓名 ：魏凤婷 医院 ：廊坊市人民医院 科 室 ：内分泌科 职称 ：主任医师 SACN.DPP.17.01.0186b本材料有效期至2019年01月。信息仅作医学和科研参考，赛诺菲不建议 以任何所批准的处方信息不符的方式使用本品。本材料仅供医疗卫生专业人士使用。 患者基本信息 • 年龄：62岁 • 性别：女 • 职业：退休 • 就诊时间：2016年10月 病史概要 • 主诉：发现血糖升高1年。 • 现病史：患者缘于1年前体检时发现血糖升高，空腹血糖7.2mmol/l ，无 明显口干、多饮、多尿、消瘦等症状，予控制饮食，但饮食控制不严格， 未监测血糖。3个月前复查，血糖控制不佳，空腹血糖9.2mmol/l ，餐后 血糖14.5mmol/l ，予二甲双胍0.5g 3/日口服，空腹血糖8.4-8.8mmol/l ， 餐后血糖11-12mmol/l ，为进一步诊治来诊。 病史概要 • 既往史： • 有高血压病史3年，血压最高达170/100mmHg ，目前应用硝苯地平 10mg 2/日，平时血压控制在140-150/80-90之间。冠心病史1年口服单 硝酸异山梨酯片20mg 2/日 ，阿斯匹林肠溶片0.1 g/ 日，无胸闷、心前区 疼痛发作。 • 家族史 ：有糖尿病、高血压病家族史。 • 个人史 ：无吸烟饮酒史。 • 生育史（女性患者填写）：无妊娠期糖尿病史及巨大儿分娩史。 体格检查 主要项目 血压（mmHg ）:155/90 2 体重（kg ）：70 BMI(kg/m ) ：27.3 腰围（cm）: 一般情况 神情，精神可，体型偏胖 心肺检查 双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心律76次/分，律齐。 眼底检查 正常 外周血管检查 足背动脉搏动减弱。 周围神经检查 四肢痛觉、温度觉、震动觉正常 其他检查 - 实验室检查 OGTT测试 0 30min 60min 120min 180min 血糖 （mmol/L ） 8.55 12.5 15.2 13.5 10.8 胰岛素(pmol/L) 7.85 21.5 47.5 68.2 38.6 C肽 （nmol/L ） 1.25 2.35 4.85 6.76 3.83 项目 结果 HbA1c(%) 8.2 FBG(mmol/L) 8.55 血脂 （mmol/L ） TG:6.46 TC:2.08 HDL-C:1.02 LDL-C:4.56 肝功能 （U/L ） AST:25 ALT:13 2 肾功能 eGFR(ml/min/1.73m ):103 肌酐(