卫生管理学初级卫生保健管理.pptVIP

4．提高精神文明水平 社会主义精神文明建设主要有两个方面：一是思想道德建设；二是教育、科学、文化、卫生建设，卫生建设关键是初级卫生保健。初级卫生保健能够改善居民生活及环境质量，提高居民爱护公共卫生的意识，激发群众的积极性和创造性。居民的生活环境质量是由多方面的因素构成的，基本因素包括一个国家的经济、社会、科技和文化状况，国家的卫生工作方针、政策、卫生事业发展，以及自然地理状况、生活方式和当地的风俗习惯等，这些因素都与居民健康息息相关。因此，一个国家初级卫生保健的水平是社会精神文明的重要标志和具体体现。 第四节 PHC是实现HFA的关键 一、我国初级卫生保健的历史发展 （一）我国农村卫生工作被誉为国际卫生工作的典范 我国有80%的人口居住在农村，农村卫生工作是我国卫生工作的重点。新中国成立以来，我国农村卫生工作在党的卫生工作方针的正确指导下，把彻底改变农村卫生状况，大力发展农村卫生事业，提高广大农民的健康水平列入党和政府的重要工作日程，探索了一条有中国特色农村的卫生发展道路。 第一，建立了农村三级医疗预防保健网。到60年代中期，广大农村初步形成了以县级医疗卫生机构为中心，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为基础的农村三级医疗预防保健网，同时，农村卫生人力，医疗卫生设施有了很大发展，从而，农村的医疗卫生工作有了坚实的组织基础。 ? ? 第二，建立了农村合作医疗保健制度 伴随着农村基层卫生组织的发展，农村中出现了农民和生产大队集资建立的集体医疗保健制度，即合作医疗。这是在政府的支持和集体经济的扶持下，农民遵循自愿、受益和适度的原则，通过合作形式，民办公助，互助共济，建立起来的满足基本医疗保健需求的农村健康保障制度，力求以较少的投资，保障广大农民基本医疗保健需求。到70年代后期，全国90%的生产大队办起了合作医疗。1979年12月，卫生部、农业部和财政部颁发的《农村合作医疗章程（试行草案）》肯定了合作医疗是一种社会主义性质的医疗制度，是社员群众的集体福利性质的事业。 第三，建立了乡村医生队伍 50年代中期，在我国农村相继出现了不脱离农业生产劳动的保健员，从事着宣传卫生知识，开展简单的防病治病工作。到60年代中期，由于不断地学习、实践和培训，保健员已掌握了几十种常见病症的治疗，几十种药物的使用，以及针灸和简单的中草药知识，农民群众开始称他们为半农半医的卫生员。60年代后期，由于半农半医的卫生员经常赤着脚出没有田间地头，到农民家中开展防病治病工作，人们又热情地称他们为赤脚医生。赤脚医生的特殊作用引起了WHO的关注。到80年代中期，卫生部规定，凡经考试合格，达到相当于中专水平的称为乡村医生；考试不合格，未达到相当于中专水平的称卫生员。 新中国成立后的30年间，农村卫生工作的主要特点表现在以上论述的三个方面，它是我国农村卫生事业发展的三大支柱，为以后我国农村初级卫生保健的发展奠定了重要的支持体系，是我国农村卫生工作的主要特色之一。我国农村卫生工作以投入少，见效快，效果好而被WHO誉为世界卫生工作的典范。 （二）初级卫生保健是我国农村卫生工作的龙头 我国长期的农村卫生工作为初级卫生保健理论的产生提供了重要的实践依据和经验基础。初级卫生保健理论的产生是我国农村卫生工作科学的概括与总结，为农村卫生事业的发展提供了重要的理论指导依据。初级卫生保健与农村卫生工作之间的关系是“纲（龙头）”和“目（龙身）”的关系，抓初级卫生保健这个“纲（龙头）”，就可以带（舞）动农村卫生工作这个“目（龙身）”。 ? ? 从80年代开始，我国就开始了农村卫生工作与初级卫生保健相结合的探讨。为了进一步总结和推广中国农村的卫生工作经验，全面实施初级卫生保健，WHO与我国卫生部合作，先后在山东省掖县（现为莱州市）、上海嘉定县、广东省从化县（现为从化市）、内蒙古科左中旗、新疆吐鲁番建立了初级卫生保健合作中心；在黑龙江的绥化县（现为绥化市）建立了WHO初级卫生保健情报信息合作中心；在浙江省萧山县，辽宁金县（现为大连市金州区），天津市蓟县、陕西省蒲成县、四川省灌县（现为都江堰市）、广西武鸣县建立了农村卫生工作示范县。 合作中心和示范县初级卫生保健工作的经验对全国农村卫生工作产生了积极的影响，起到了导向示范作用，引导我国在更大范围内将农村卫生工作经验与WHO提出的全球战略目标和初级卫生保健概念相结合的探索与实践，从而使我国农村卫生工作走出了传统的经验型管理模式，向着具有时代气息的初级卫生保健管理科学模式发展。创造了举世瞩目的农村卫生工作成就。 ? ? 另外，从行业管理角度来看，农村卫生工作的主要内容有：三级医疗预防保健网的建设与管理、基本医疗服务、传染病和地方病控制、计划免疫