膝关节置换护理查房.pptVIP

2012年2月骨科病区护理查房;查房的目的; 病例汇报;病例汇报;xxx：膝关节置换的目的;xxx：对于膝关节置换手术的适应症有哪些？ xxx：膝关节置换手术适应症有： 退变性膝关节骨性关节炎。 类风湿性关节炎。 强直性脊柱炎及其他炎性关节病的膝关节晚期病变。;严重的涉及关节面的创伤后的骨关节炎。 大面积的膝关节软骨坏死通过常规手术方法不能恢复者。 涉及膝关节的肿瘤，切除后无法获得良好的关节功能重建者。 ;xxx：再讲一下病人手术前后的护理。 xxx：术前护理包括： 心理护理。 术前检查。 全身情况的评估。; 术前护理 积极控制其他疾病，如高血压、糖尿病等。 术前健康教育。 康复锻炼。 预防深静脉血栓 ;心理准备;心理准备;术前的健康教育;术前的健康教育;康复锻炼;xxx：患者年龄较大，肥胖术后卧床期间血流缓慢易发生血栓的形成，怎样才能有针对性预防干预措施呢？;xxx： 指导患者进食易消化、含植物纤维丰富的食品，必要时给予缓泻药保持大便通畅。不吸烟，减少脂类、糖类食品的摄入以控制肥胖，保证每天饮水量，多饮水可降低血粘稠度，增加血流速度。 康复锻炼可以有效的预防深静脉血栓的发生。 患者术前常规使用低分子肝素3200uQD治疗，并且已掌握功能锻炼的方法。 根据病人情况制定了功能锻炼表。 ;xx：术后的护理常规有： 呼吸道的护理 饮食护理 伤口的观察护理 患肢的观察护理 保留尿管的护理 体位与功能锻炼;呼吸道的护理 根据病情患者尽早半坐位 给予拍背，鼓励患者深呼吸，有效咳嗽。 谈液粘稠不易咳出者，必要时可行雾化吸入治疗。 ;饮食护理 患者麻醉清醒后遵医嘱给予饮水进食 术后第一日可进软食，为了防止低钠，可选择较咸的食物。 恢复正常饮食多进食高蛋白，高维生素，富含纤维素的蔬菜，水果等。 每日保证鸡蛋，瘦肉，鱼肉的摄入进食;患肢及伤口的观察和护理 观察肢体的颜色，温度，检查足背动搏动情况。 评估患肢的感觉，运动功能，患肢肿胀的情况。 观察伤口辅料的渗血情况，如有污染应及时更换。 切口间断冷敷注意观察冷敷的效果，防止出现冻伤。 ;保留尿管的护理 保持尿管通畅 观察引流物 尿道口护理 把尿管后的观察; 体位与功能锻炼 术日 患者麻醉清醒后应根据病情尽早半坐 卧位或坐位； 患肢抬高，膝支具固定于伸直位、小腿中下1/3垫一软枕。 嘱患者进行股四头肌等长收缩锻炼、踝关节伸屈活动20次/h，持续5s/次。 ; 体位与功能锻炼;体位与功能锻炼;体位与功能锻炼;总结;谢谢大家！