2015年版心肺复苏(滑县骨科医院急诊科版)201512月9日.pptVIP

（六）、简化通气速率 2015（更新）：对于正在进行持续心肺复苏且有高级气道的患者，对通气速率的建议简化为每6秒一次呼吸（每分10次呼吸）。 心肺复苏在建立高级通道如气管插管之后，胸外按压应持续100～120次/分，不间断。 而人工通气以每分钟10次进行。各干 各的，不在以按压通气10次来配合。 （七）、先按or先电 2015（更新）：当可以立即取得AED时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停，或不能立即取得AED时，应该在他人前往获取以及准备AED的时候开始心肺复苏，而且视患者情况，应在设备可供使用后尽快尝 试进行除颤。 四、成人高级心血管生命支持 2015版心肺复苏指南解读 侯晓丹 河南省滑县骨科医院 2015年10月15日，美国心脏协会（AHA）在官方网站及杂志（Circulation）上公布了《2015心肺复苏指南（CPR）和心血管急救（ECG）指南更新》。新版指南相比2010版有了部分更新，另外也对医务人员有重要提醒。 一、急救体系和持续质量改进 二、基础生命支持（针对非专业施救者） 三、基础生命支持（针对专业施救者） 四、成人高级心血管生命支持 五、心脏骤停后救治 一、急救体系和持续质量改进 （一）、急救体系组成 2015（更新）：确定了救治体系的通用元素，为利益相关方提供了一个通用框架，以便其组建一个综合性复苏系统 （二）、区域性心肺复苏中心 2015（重申2010版的建议）：院外心脏骤停复苏方法的地区化可以通过使用区域性心肺复苏中心来实现。 理由： 心肺复苏中心是一家能够提供有关复苏和心脏骤停后救治方面的循证医学证据的医院。包括：1、能进行7天24小时经皮冠状动脉介入治疗（PIC），2、每年能完成足够数量的目标温度管理的病例，3、持续质量改进，包括衡量、基准确定、反馈和程序改良等 心脏骤停复苏急救系统可以像 其他急救系统一样提高患者的存活 率，例如创伤急救系统。 （三）、复苏方案的持续质量改进 2015（重申2010版的建议）：复苏系统应对急救系统建立持续性评估和改进 理由 因各地心脏骤停事件及其存活率有很大的地区差异，应优化复苏救治，需要进行系统性评估、反馈、衡量或基准确以及分析，缩小实际复苏时理想情况和实际情况之间的差距，不断提高心肺复苏存活率。 （四）、生存链 2015（更新）：建议对生存链进行划分，把在院内和院外出现心脏骤停的患者区分开来，确认患者获得救治的不同途径。 生存链一分为二 二、基础生命支持（针对非专业施救者） （一）、成人院外生存链得到强调 2015（更新）：院外成人生存链的关键环节和2010年相同，继续强调简化后的通用成人基础生命支持（BLS）流程。 （二）、利用社会媒体呼叫 2015（更新）：施救者可以在不离开患者身边的情况下启动紧急反应（即通过手机） 2015（更新）：对社区来说，利用社会媒体技术，帮助在院外疑似发生心脏骤停的患者呼叫附近有愿意帮助并有能力实施心肺复苏的施救者是有一定合理性的 （三）、公共场所除颤方案 2015（更新）：建议在有心脏骤停风险人群的社区执行公共场所除颤（PDA）方案。 （四）、快速识别并启动应急反应系统 2015（更新）：鼓励非专业施救者在发现患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常（如喘息）时开始心肺复苏的建议得到强化。 （五）、施救顺序保持不变 2015（更新）：确定了单一施救者的施救顺序的建议：单一施救者应先开始胸外按压再进行人工呼吸（C-A-B而非A-B-C），以减少首次按压的时间延迟。单一施救者开始心肺复苏时应进行30次胸外按压后做2次人工呼吸。 注：心源性骤停首先从按压开始，而对于溺水等窒息性心源性骤停，依然从开放气道、人工呼吸开始急救程序。 （六）、继续强调高质量心肺复苏 2015（更新）：继续强调了高质量心肺复苏的特点：以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气。 这是公众和专业人员 都面临的重大问题 （七）、速率和深度 2015（更新）：建议的胸外按压速率是100至120次/分钟（此前为“至少”100次/分钟） 2015（更新）：建议的成人胸外按压幅度是至少2英寸（5厘米），但不超过2.4英寸（6厘米）（此前为“至少”5厘米） 首次规定按压深度的上限 2015（更新）：按压成人深度改为至少2英寸（5厘米）而不超过2.4英寸（6厘米） 对于儿童（包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童），按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用