糖尿病饮食师护理ppt课件.pptVIP

* 影响慢性并发症的主要危险因素： 高血糖：胰岛素强化治疗，维持近正常的血糖水平可降低60%视网膜病变、肾病及神经病变发病危险性 糖尿病病程：病程越长，并发症越易发生，1型糖尿病病程15-20年以上，绝大多数有视网膜病变；2型糖尿病在诊断时可能已有微血管病变 血压：控制血压可缓解已确诊的糖尿病肾病；除高血压病外，血糖绝对水平的影响也也很重要，目前理想的控制水平为130/80mmHg 肥胖：2型糖尿病常合并肥胖；胰岛素剂量过大、某些口服降糖药长期服用均可引起肥胖；肥胖者高胰岛素血症、高脂血症均能促进动脉硬化 遗传易感因素：部分患者血糖轻度升高，可有严重并发症；约25%患者可终身不发生并发症 * 糖尿病的警示灯： * 糖尿病的治疗就是教育！ * 1、演讲：是提供患者教育最常用的方法。然而这是一种被动学习方式，演讲时患者没有积极的参与。 2、讨论：也常应用于糖尿病教育。讨论的形式可以让患者参与更多，鼓励患者提问、讲解并分享糖尿病管理经验。 3、可视教育工具：如幻灯片、投影仪、食物模型或活动挂图，能够有效提高教育效果。可视教育的使用可强化教学信息，调动参与者的积极性。 4、示教：示教提供给患者一个学习新技术的机会，如血糖监测或胰岛素注射技术。让患者看过示教后就尝试实践技术。 5、角色扮演：通过模拟现实生活环境的角色或案例分析。 6、印刷资料的使用：有助于强化糖尿病教育。但是不能替代一对一的和群体糖尿病教育。印刷材料应图文并茂。教育材料应尽量采用图解的方式，使之符合大多数患者的阅读理解能力。 * 皮肤护理： 保持皮肤清洁 保持皮肤湿润 局部皮肤的干燥 （足趾间、腋窝、腹股沟） 避免阳光暴晒 及时治疗皮肤疾病 * 牙齿护理： 用软牙刷刷牙 饭后要刷牙 按摩牙床 在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因有可能需用抗生素 糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起感染扩散及败血症 * 足部护理应注意以下5点： * 因为睡前或夜间3点左右血糖过高或过低，次晨都会反映为高血糖现象，而处理方法截然不同（增加药量或减少药量）。 决定药物剂量调整 * 这是因为手指血糖是从指尖毛细血管中采血进行测定的，而静脉血糖是从静脉采血的。众所周知，人体内的血液是从毛细血管流入静脉的，在流动过程中，机体要摄取一部分葡萄糖进行能量代谢，这就造成静脉血糖比手指血糖要低一些，特别是餐后2小时之内更是如此 * 通过平衡膳食,配合运动和药物治疗, 量、质、全、比例（结构）的问题 * 1、根据年龄、体型（身高、实际体重）、活动强度、生长发育、生理需要等情况制定总热能 2、碳水化合物占总热量的55%-65%、脂肪占总热量的20%-30%、蛋白质不多于15% 。 3、食物多样化，妊娠的糖尿病患者应注意补充叶酸和钙。 如 矿物质、维生素、微量元素，食物要 多样化，通过食物交换法选择丰富多样的 食谱 * 体内细胞组成成份、更新、代谢 * 物理扫帚：主要是膳食纤维，包括纤维素、半纤维素、果胶等。它们独特的物理特性能像海绵一样，吸附肠道内代谢废物以及随食物进入体内的有毒物质并及时排出体外；缩短毒废物质在肠道内滞留时间并减少肠道对废毒物质的吸收。同时，它们又像是一把刷子，清除粘在肠壁上的废毒物质和有害细菌，使大肠内壁形成光滑的薄膜，利于食物残渣快速通畅地排出体外。 * （因为食物的消化吸收速率不同） * 在血糖控制好的情况下，可适量吃些水果，但血糖控制不好的患者暂时不要吃水果，用西红柿、黄瓜等代替， 吃多少：200克，选择含糖量低的 怎么吃：扣减25克主食，也就是用一个水果与半两主食交换，在两餐之间吃 （四）蔬菜和水果的选择 选择含膳食纤维多、低糖分的蔬菜和水果 主要提供维生素和纤维素 注意：含一定量的碳水化合物 五、介绍几种特殊营养价值的食物 （一）香菇多糖 ﹡ 降糖、降脂 ﹡ 提高吞噬细胞功能，提高免疫力 ﹡ 抑制肿瘤细胞生长 （二）水产类 ﹡? 含丰富的优质蛋白质 ﹡ 含脂肪和胆固醇低 ﹡ 保护心血管 ﹡ 容易吸收 ﹡ 最适合儿童、青少年、老年人、高血脂、 体重超重和有心血管疾病的人 （三）海鱼 ﹡ 含丰富的对心血管有保护作用的硒， 硒还有防癌抗癌的作用 ﹡ 鱼的脂肪除胆固醇低外，深海鱼还有降 血脂、保护心血管 （四）虾类 ﹡ 含丰富的优质蛋白质 ﹡ 脂肪低、胆固醇低 ﹡ 有丰富的钙 ﹡ 虾壳中有丰富的甲壳素，有增强抵抗力的作用 ? （五）贝类 ﹡? 贝类的蛋白质有抗衰老和美容的作用 ﹡? 脂肪、胆固醇极低,但是嘌呤含量高 ﹡? 含硒、锌最丰富 ﹡?? 提