静脉、淋巴、.ppt

胸导管 膈主动脉裂孔 胸腔食管后方 第5胸椎高度斜向左侧 颈根部注入左静脉角 左颈干 左锁骨下干 左支气管纵膈干 左右腰干 肠干 最粗大30—40cm长 下半身 左侧上半身 位置：第1腰椎前方 组成：左右腰干和肠干 乳糜池 起始 行 程 收集范围 全身3/4区域的淋巴 右淋巴导管 短干1-1.5cm长 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵膈干 全身1/4区域的淋巴 收集范围 右上半身 注入右静脉角 淋巴结 二 淋巴器官 扁圆小体 凸 ：输入淋巴管 凹：门、输出淋巴管 滤过淋巴 产生淋巴细胞 免疫应答产生抗体等 浅淋巴结 浅筋膜内 深淋巴结 深筋膜下 四肢：位关节屈侧、沟、窝内 内脏：位器官门 腹盆：位血管周围多与血管同名 形态 分类 位置 功能 输出淋巴管 输入淋巴管 身体局部区域或器官 的淋巴管首先注入的 淋巴结称局部淋巴结 （临床称哨位淋巴结） 局部淋巴结 脾 造血 储血 滤血 清除衰老红细胞 进行免疫应答 脾是人体最大的淋巴器官 季肋区9—11肋深面 长轴与第10肋方向一致 膈脏两面 （ 脏面凹陷中央有脾门） 前后两端 上下两缘 （上缘有2-3个脾切迹是触诊脾的标志） 位 置 形 态 功 能 消化道 呼吸道 尿生殖器粘膜 弥散淋巴组织 淋巴小结 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡等 三 淋巴组织 四 淋巴侧支循环 淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路有着重要的生理意义及病理意义 淋巴受阻： 淋巴管再生→侧支循环→新的环路→恢复淋巴回流 细菌肿瘤细胞转移→侧支循环→疾病扩散 第二节 人体各部的淋巴管和淋巴结 头颈部淋巴结 位 置 沿头颈交界处排列 收集范围 注 入 颅 顶 枕 面 口腔 颈外侧深淋巴结 1 头部淋巴结 枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 颈外侧深淋巴结 枕淋巴结 乳突 淋巴结 腮腺 淋巴结 颏下淋巴结 下颌下淋巴结 2 颈部淋巴结 收集范围 舌骨下区喉 甲状腺气管 颈前淋巴结 颈外侧浅淋巴结 （沿颈外静脉排列） 颈外侧深淋巴结 （沿颈内静脉排列） 颈外侧淋巴结 ①颈前浅淋巴结 ②颈前深淋巴结 上肢淋巴结 肘淋巴结 腋淋巴结 上肢 乳房 胸壁 腹壁上部等 肘淋巴结 腋窝淋巴结 锁骨下淋巴结 锁骨下淋巴结 锁骨上淋巴结 小数人 腋淋巴结 分5群 上肢淋巴 胸腹外侧壁 乳房外侧中央淋巴 项背肩胛区淋巴 上三群淋巴 ①外侧淋巴结 ②胸肌淋巴结 ③肩胛下淋巴结 ④中央淋巴结 ⑤尖淋巴结 锁骨下干 ② ① ③ ④ ⑤ 胸部的淋巴管淋巴结 位于胸壁内和胸腔脏器周围 1 胸壁的淋巴结 汇入支气管纵膈干 位置 胸廓内A V周围 脐以上、胸腹前壁、乳房内侧、 位置 收纳 输出管 肋间内A V周围 胸后壁淋巴 汇入胸导管 胸骨旁淋巴结 肋间淋巴结 收纳 输出管 2 胸腔脏器的淋巴结 支气管纵膈干 支气管肺淋巴结 肺淋巴结 （肺门淋巴结） 气管支气管淋巴结 胸导管或右淋巴导管 气管旁淋巴结 纵隔前淋巴结 胸导管 纵隔前淋巴结 纵隔后淋巴结 气管支气管和肺淋巴结 注入 下肢的淋巴管淋巴结 腹股沟淋巴结 腹股沟浅淋巴结 腹股沟深淋巴结 髂外淋巴结 盆部的淋巴管淋巴结 髂外淋巴结 髂内淋巴结 髂总淋巴结 骶淋巴结 腹股沟浅、深淋巴结、腹前壁下部、膀胱、前列腺宫颈及阴道上段的淋巴 盆壁、盆腔脏器、会阴深 部、臀部、大腿后面的淋巴 盆后壁直 肠前列腺 子宫的淋巴 （沿髂外血管排列） （沿髂内血管排列） （沿骶中骶外侧血管排列） （沿髂总血管排列） 腰淋巴结 腹壁的淋巴结 脐以上： 浅淋巴管→腋淋巴结 深淋巴管→胸骨旁淋巴结 脐以下 ： 浅淋巴管→腹股沟浅淋巴结 深淋巴管→腹股沟深髂外淋巴结 腹前壁淋巴 腹后壁的深淋巴→ ↓ 腰干 腰淋巴结 腹腔脏器的淋巴结 腹腔淋巴结 肠系膜上淋巴结 肠系膜下淋巴结 与血管命名相似 、与静脉回流方向相同 腹腔不成对脏器的淋巴 肝胆胰胃十二指肠→ 空肠至结肠左曲的淋巴结→ 结肠左曲至直肠上部的淋巴结→ 腹腔成对脏器的淋巴结→腰淋巴结→腰干 肠干 1、头颈部的淋巴回流 全身各部位淋巴回流的途径 ①面部和口腔的淋巴→下颌下淋巴结→颈外侧深淋巴结 ②耳后、枕部和颈浅部淋巴管→颈外侧浅淋巴结→颈外侧深淋巴结 ③鼻咽部的淋巴→咽后淋巴结 ④左颈外侧深淋巴结→左颈干→胸导管→左V角→左头臂V→上腔V→右心房。 ⑤右颈外侧深淋巴结→右颈干→右淋巴导管→右V角→右头臂V→上腔V→右心房 左上肢的深、浅淋巴管→腋淋巴结→左锁骨下干→胸导管→左V角→左头臂