4月卧位和安全后的护理.pptVIP

卧位和安全的护理 卧位的分类 根据自主性分类： 主动卧位 被动卧位 被迫卧位 根据稳定性分类： 稳定卧位 不稳定卧位 分类 1.主动卧位：是指患者自主采取的卧位。 2.被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，而被迫卧位是病人有变换卧位的能力，但由于疾病的需要而被迫采取某种卧位。如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。 3.被迫卧位 病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。 舒适卧位及其基本要求 1.卧位姿势符合人体力学要求，体重平均分配于身体各部位，关节处于功能位置。 2.经常变换体位，改变姿势，每2小时一次。 3.患者身体各部位均应活动。全范围关节运动。 4.加强受压部位皮肤护理。 5.适当遮盖患者，保护身体隐私，促进身心舒适。 常用卧位 仰卧位 去枕仰卧、中凹位、屈膝仰卧、头高脚低、头低脚高、 头高足低位 、头低足高位 侧卧位 半坐位与端坐位 俯卧位 截石位与膝胸位 仰卧位 去枕仰卧 1.要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头。 2.适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物流入气管引起窒息；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。 中凹位 1.要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。 2.适用范围：休克病人。 屈膝仰卧位 1.要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。 2.适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人。 头高足低位 1.要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30cm。 2.适用范围 a.颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。 b.减轻颅内压，以预防脑水肿。 c.开颅手术后病人。 头低足高位 1.要求：病人仰卧，枕头横立于床头（保护头部），床尾垫高15～30cm。 2.适用范围 a.肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。 b.十二指肠引流，以利于胆汁引流。 c.妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。 d.跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。 侧卧位 1.要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲。 2.适用范围 a.灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。 b.臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。 c.预防压疮。 半坐卧位 1.要求：摇床：摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。 2.适用范围 a.心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。 b.胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 c.腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。 d.某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。 e.疾病恢复期体质虚弱的病人。 端坐卧位 ⑴要求：病人坐位，身体稍前倾，病人可伏于桌上休息。摇起床头支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。 ⑵适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人。 俯卧位 1.要求：病人俯卧，两臂屈肘放于头两侧，两腿伸直。 2.适用范围 a.腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。 b.腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧。 c.胃肠胀气所致腹痛。原因：可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。 膝胸位 1.要求：病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起。 2.适用范围 a.肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。 b.矫正子宫后倾和胎位不正。 c.产后促进子宫复原。 截石位 1.要求：病人仰卧在检查台上，两腿分开并放于支腿架上，臀部齐床沿。 2.适用范围 a.会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。 b.产妇分娩时。 保护具的应用 目的 1．保证安全，防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清而发生意外。 2．确保治疗、护理工作顺利进行。 方法 1．床档 保护病人，预防坠床。 方法 2.约束带 用于躁动或精神科病人，以限制 身体或肢体活动。 a.宽绷带：主要用于固定手腕及踝部。 b.肩部约束带：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。 c.膝部