重症医学科护理质量.docVIP

重症医学科护理质量安全管理分组及职责 一．护理安全管理小组： 吕海盼 王丹辉 李梦亚 张松 张宏超 二．消毒隔离质量小组： 王留辉 李漫玲 田瑞瑞 孟灿 刘鑫 三．急救药品器械检查小组：韩艳玲 姚天宇 詹鑫 刘瑞 四．基础护理质量检查小组：李承洋 董凯 潘改云 五．技术考核小组：石晓燕 陈庆 杨彩红 张断 六．危重患者护理质量检查小组：张松 张宏超 吕海盼 王丹辉 李梦亚 七．护理文书质量检查小组： 牛文倩 张谱谱 谷利娟 田莹 陈大陆 八．病房管理质量检查小组： 韩艳玲 姚天宇 詹鑫 刘瑞 一 护理安全小组 加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。 工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。 认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。 遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序。 观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。 对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。 进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。 各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。 如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导，不得隐瞒，并保存好病历。 护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法。 按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。 病历管理：病历齐全，每班进行交接班并清点记录及签名。 二 消毒隔离质量小组 护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。 病房的检查项目包括无菌技术操作、治疗室、换药室、处置室、仪器间、辅助用房各室。 质控小组据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查结果，有针对性的突出重点。 对检查监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 急救药品器械检查小组 由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。 检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。 急救药品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 基础护理质量检查小组 护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。 检查项目包括新入院患者的护理，按级别护理是否达标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生压疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。 基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面检查，并根据上月检查结果突出重点。 基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 技术考核小组 技术考核的标准为（临床护理基本操作流程及评分细则）。 技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，技术考核小组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结，记录内容及时间，上报科室护理质量控制小组，有护理质量控制小组进行全面总结后反馈。 危重患者护理质量检查考核小组 由护理质量检查小组制定危重患者护理质量检查标准。 检查项目包括:特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病情了解程度，是否做到了八知道 病床单位的质量及患者的头发、口腔及皮肤护理质量，是否发生压疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种导管、引流管、输液的观察、记录、护理 生活护理情况。 危重患者护理质量检查小组每月对危重患者护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查结果突出重点。 危重患者护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 护理文书质量检查小组 由护理质量管理小组制定护理文书质量检查标准。 检查项目包括：体温单、各种评估单、护理记录单的书写质量。 护理文书书写质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面检查，并对上月检查结果突出重点。 护理文书书写质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录时间、内容。 病房管理质量检查小组 由护理质量管理小组制定病房管理质量检查标准。 检查项目包括：病房环境、服务质量。 病房管理质量检查小组每月对病房管理质量进行全