耳鼻咽喉头颈外科学喉的解剖、随生理、症状、检查.pptVIP

保护功能 喉对下呼吸道的保护功能通过反射性吞咽和 呼吸的协调作用来完成。喉保护下呼吸道有 双侧杓会厌襞、室带和声带“三道防线”。 1、杓会厌襞收缩时会关闭喉入口，可以防止食物、呕吐物及其他异物落入呼吸道。 2、喉室带的下面平坦，上面则成斜坡状。当室韧带外侧的肌纤维收缩时，室带内缘可以相互接触，关闭喉的第2个入口。 3、声带内收，声门闭合，形成第三道防线。 屏气功能 屏气时声门紧闭，呼吸暂停，控制膈肌活动，固定胸腔内压，增强腹压，以利挑担、 跳跃、排便、分娩、举重等用力动作。 喉部检查 1、外部检查 2、间接喉镜检查法 3、电子或纤维喉镜检查法 4、支撑喉镜检查法 5、影像学检查 6、动态喉镜检查 7、其它检查 喉的外部检查法 视诊 局部皮肤有无损伤、瘀血、隆起，喉结的大小、位置。 触诊 甲状软骨、环状软骨、舌骨、环甲膜等标志，有无皮下气肿、触痛、畸形、淋巴结肿大、喉软骨摩擦音。 间接喉镜检查法 受检者张口伸舌； 以纱布包裹受检者舌前部，左手拇、中指挟持并向前牵拉； 右手持镜，稍加热后经左侧口角放入口咽；加温时，应注意镜面温度，并以操作者的手背试温，以防烫伤。 镜面朝前下，镜背将悬雍垂和软腭推向后上方，嘱病人发“衣”音，使会厌上举； 检查舌面、舌根、会厌、会厌谷、双侧室带和声带、喉室、梨状窝、环后区等； 必要时1%地卡因表面麻醉后再检查。 电子或纤维喉镜检查法 纤维喉镜为一