思密达、葡萄糖酸锌联合应用治疗小儿秋季腹泻疗效观察.doc

思密达、葡萄糖酸锌联合应用治疗小儿秋季腹泻疗效观察 【摘要】目的：观察思密达、葡萄糖酸锌联合应用治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：将48例秋季腹泻患儿随机分成治疗组和对照组两组，每组各24例。对照组给予纠正脱水、电解质紊乱，抗感染，微生态制剂及肠粘膜保护剂等常规治疗；治疗在此基础上联合应用思密达、葡萄糖酸锌，观察比较两组的疗效。结果：研究组的总有效率明显高于对照组，研究组的大便好转时间、止泻时间及退热时间明显短于对照组，P0.05。均未见明显不良反应。结论：思密达、葡萄糖酸锌联合应用治疗小儿秋季腹泻疗效好，能明显改善患儿的临床症状，值得推广应用于临床。 【关键词】秋季腹泻；思密达；葡萄糖酸锌；联合； 秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起，多见于6~24个月婴幼儿。如果治疗不及时，可导致脱水和电解质平衡紊乱，引起神经系统症状和心肌损害，甚至危及生命[1]。我院自2008年1月-2010年1月我院应用思密达、葡萄糖酸锌联合治疗小儿秋季腹泻24例，疗效较好，明显改善了患儿的临床症状，现将疗效情况总结分析如下： 1资料料与方法 1.1一般资料：将我院2008年1月~2011年1月住院治疗的秋季腹泻患儿48例作为观察对象，诊断符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中的诊断标准[2]，其中男27例，女21例，年龄2个月-3岁，白细胞3.5-12.5×109/l，腹泻程度分度：轻度9例，中度20例，重度11例，48例秋季腹泻患儿随机分成治疗组和对照组两组，每组各24例。对照组及研究组患儿的年龄、性别及腹泻程度分别比较，差异有统计学意义，P＞0.05。两组患儿的基础资料比较见表1。 表1：两组患儿的基础资料比较 组别 n 性别 （男/女） 年龄 （月） 白细胞 （×109/l） 腹泻程度 轻度 中度 重度 研究组 24 13/11 11.3±2.2 6.4±4.6 5 9 6 对照组 24 14/10 10.4±3.5 6.8±3.5 4 11 5 1.2治疗方法：对照组予纠正脱水、电解质紊乱，抗感染，微生态制剂及肠粘膜保护剂等常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用思密达，2～3h后用葡萄糖酸锌口服液，再过2～3h后用思密达，思密达与其交替服用，每天各用2～3次；剂量为思密达：≤1岁1g／次，1～2岁2g／次，2～3岁3g／次，葡萄糖酸锌片（每片含葡萄糖酸锌70mg（相当于元素锌10mg）口服：6个月龄以上每次1片，每日2次；6各月龄以下每次半片，每日2次，饭后服用，疗程10~14天。 1.3疗效标准 参照1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的标准[3]：显效：治疗72h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失)；有效：治疗72h时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善）；无效：治疗72h时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。 1.4统计学方法 全部数据处理均应用SPSS12.0软件进行分析，其中计量资料组间及组内比较应用t检验进行处理，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有显著性。 2结果 2.1对照组及研究组临床疗效比较 表2对照组及研究组临床疗效比较（n，%） 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 研究组 24 15 8 1 95.8% 对照组 24 12 7 5 79.2% P值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01 对照组及研究组完成一个疗程治疗后，结果显示，研究组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义，P0.05。 2.2 对照组及研究组患儿大便好转时间、止泻时间及退热时间的对比分析 研究组患儿大便好转时间1.8±0.2天，对照组为2.7±0.5天，研究组患儿止泻时间2.7±0.1天，对照组为4.1±0.3天，研究组患儿退热时间1.6±0.2天，对照组2.7±0.3天，以上各项临床症状持续时间比较结果显示，研究组的大便好转时间、止泻时间及退热时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义，P0.05。 2.3不良反应 对照组及研究组患儿均按照疗程顺利完成治疗，且未见明显不良反应。 3讨论 秋季腹泻是婴幼儿常见病，多由轮状病毒引起。腹泻时小肠处于分泌状态，妨碍或减少食物中锌的吸收，引起血清锌的下降[4]。补锌能加速肠粘膜再生，增加刷状缘酶水平，降低肠道通透性，减轻腹泻的严重程度和缩短持续时间，并减少腹泻并发症及减少由腹泻所致的脱水死亡[5]。思密达是一种能吸附病原体，加强肠道黏膜屏障的消化道黏膜保护剂，通过与肠黏液相互作用来增强肠道的黏膜屏障，且对病毒、细菌及毒素等攻击因子的强大吸附作用[6]。二者联用，研究组的总有效率明显高于对照组，研究组的大便好转时间、止泻时间及退热时间明显短于对照组，充分说明思密达、葡萄糖酸锌联合应用治疗小儿秋季腹泻疗效好，能明显改善患儿的临床症状，值得推广应用于临床。 参考文