张翠英-世界科学技术-中医药现代化.PDFVIP

世界科学技术—中医药现代化★综述 中药基于调节神经递质的抗抑郁 作用机制研究进展＊ 1 1 1,2 ＊＊ 任伟光 ，黄世敬 ，吴玉林 ，张翠英 （1.中国中医科学院广安门医院 北京 100053； 2.河南中医药大学研究生学院 郑州 450003） 摘 要：抑郁症是一种常见的精神疾患，其病因复杂，已成为一种高发病率和高死亡率的疾病。神经生化 学理论被临床药理充分肯定以用于阐明抑郁症的发病机理,神经递质失衡是其中一重要因素。中药及其提取 物、中药复方在抗抑郁方面具有副作用小、多成分、多靶点、多效应等独特优势。本文主要综述中药及其复方在 调节神经递质方面的研究进展，为中药在抗抑郁方面的临床应用提供科学依据。 关键词：中药 神经递质 抗抑郁 临床应用 doi：10.11842/wst.2017.11.017 中图分类号：R285 文献标识码：A 抑郁症是由多种原因引起的以抑郁为主要症状的 物、中药复方具有药效成分多元化、多效应及多靶点的 一组心境障碍或情感性障碍，以显著而持久的心境低 特点，在抗抑郁临床应用及药物研发方面具有独特的 [1] [4] 落、言语减少、思维迟缓、动作迟缓为主要临床特征 。 优势 。近年来中医药在抑郁症方面开展了广泛而深 据统计抑郁症到2020年可能成为影响人类健康的第 入的研究，并在临床运用中取得了良好的疗效。本文 二大类疾病，仅次于心脏病。抑郁症是遗传和环境因 就调节神经递质机制及有关中药抗抑郁研究现状进行 素共同引起的，但抑郁症发病确切的病因病理机制尚 综述，为中医药在抗抑郁方面更好的进行临床应用及 无统一的定论，关于抗抑郁的各种理论和假说较多围 药物研发提供参考。 绕神经生物化学方面进行研究，且抗抑郁药物的研发 也主要基于对神经递质系统的调控。目前研究较多的 1 与抑郁症相关的神经递质 抑郁症机制普遍认为是诱发中枢5-羟色胺（5-HT）、去 抗抑郁相关的研究机制、假说多集中于脑内中枢 甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）和神经肽等神经递质 神经递质的调节。抗抑郁药物的研发也多基于单胺类 [2] 含量降低及其受体功能下降有关 。抗抑郁药物的研 神经递质的摄取以及受体调控。目前研究较多的神经 发也从第一代的三环类、单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁 递质有单胺类神经递质如5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上 药物到第二代的基于单胺类神经递质摄取和释放及相 腺素（NE）、多巴胺（DA），以及氨基酸类神经递质及肽 应受体调节方面的药物，以及随着氯胺酮等起效较快 类神经递质。 [3] 的新靶点的抗抑郁药物 。抗抑郁药物的发展一般遵 1.1 单胺类神经递质 循单胺类神经递质调节的设计策略。中药及其提取 1.1.1 5-羟色胺 Coppen首先提5-HT假说，指出抑郁症的发病是 收稿日期：2017-10-11 修回日期：2017-11-12 ＊ 国家自然科学基金青年项目：基于生理药动学模型探讨丹参川芎对药保护MIRI的