手术示教课第三次课学习总结.PDFVIP

手术示教课第三次课学习总结 王思喆 李曌 丁宇晴 马霭雯 2012-3-10 一、 流程及知识点 1. 无菌操作基本知识 1.1 无菌概念 无菌区域 手术中的无菌区指铺妥了的手术台的台缘以上平面和无菌桌的桌 缘以上平面；手术衣的无菌范围仅限于腹侧肩以下、腰以上区域和衣袖，其他部位 视为有菌；无菌包和无菌容器的无菌范围仅限于包布的内面和容器的内腔。 1.2 术前准备 我们这次并没有进行酒精浸泡，但为 了过程的完整，还是加上这一点了~ 1.2.1 刷手 （肥皂洗刷并酒精浸泡法） (1) 先用肥皂将手、前臂、肘部和上臂清洗—遍（图1—1）。 (2) 取第一把无菌洗手刷蘸灭菌肥皂液刷洗手和手臂，从指尖到肘上10cm 处，双手交替对称刷洗。用清水冲净手和手臂上的肥皂。冲洗时手朝 上，肘部朝下，注意肘部的水不能流向手部。如此连续刷洗三遍共约 10 分钟。 (3) 取一条无菌小毛巾，擦干双手后将小毛巾对折成三角形，放于腕部， 三角尖端指向手部。另一手抓住下垂两角，拉紧毛巾旋转，逐渐向上 移动至肘上。再将小毛巾翻面对折，用同样的方法擦干另一手臂。注 意小毛巾不能向手部倒退移动，握巾的手不能接触小毛巾已使用过的 部分 （图1—2）。 (4) 将手和手臂浸泡在盛有70％酒精的桶内5 分钟，注意浸泡范围应达肘 上 6cm。浸泡时各手指分开，用桶内小毛巾轻擦双手及前臂。浸泡完 毕，屈曲肘部使酒精由肘部流入泡手桶内。双手保持拱手姿势，手臂 不应下垂，手也不可触及桶边和未消毒的物品，否则，应重新洗手。 图1-1 自来水冲洗 图1-2 小毛巾擦手 1.2.2 穿手术衣和戴无菌手套 (1) 取出无菌手术衣，站在较宽敞的地方。 手一般不 (2) 认清衣服的上下、正反面并注意衣服的折法。手术衣的衣襟(开口)对 要露出袖 前方，袖筒口对自己，提住衣领，向两边分开，轻轻抖开手术衣。 (3) 将手术衣轻轻向前上方抛起，两手臂顺势伸入袖内，手向前伸。 口哦 (4) 请巡回护士从身后抓住两侧的衣领角向后拉，双手前伸出袖口。 (5) 戴好无菌手套(图1—4)。用左手捏住手套套口翻折部从手套袋内取出， 分清手套左右，将右手插入右手手套内，再用右手2、3、4 指插入左 手手套的翻折部，帮助左手指飞，掌插入手套内。双手分别折叠腕部 衣袖，将手套翻折部拉上盖住手术衣袖口。 注意：未戴手套的手只可接触手套的内面，而不应接触手套的外面， 相反，已戴上手套的手，只可接触手套的外面，而不应接触手套内面； 等待手术时，双手应拱手置于胸前或放置于胸部的衣袋里。切不可下 垂或双手交叉置于腋下。 图1-3 无菌手