手术器械与敷料管理.pptVIP

敷料 盖在伤口区域上，保护作用的覆盖物 协助控制出血、加速伤口愈合 防止感染，吸收分泌物 进入切口的，放置硫酸钡显影条的敷料 必须灭菌、吸收性、吸水性、 通气性好，避免皮肤潮湿、浸湿敷料 敷料—切口敷料 纱布类 ⑴纱布垫：保护皮肤、脏器，术中擦血、擦拭器械 ⑵纱布：术中擦血、洗涤术野皮肤、覆盖伤口 ⑶纱布球：深部是否有出血点、扁桃切除压迫止血、皮肤消毒 ⑷纱布卷：填塞阴道、碘仿纱条、油纱条 敷料—切口敷料 ⑸ 上颌窦纱条、鼻纱条、耳科纱条、泪囊纱布条：填塞、引流、止血 ⑹ 纱布小鱼：脊髓探查、唇裂修补、乳突及鼻部手术拭血 ⑺ KD粒（花生米）：钝性剥离、钳夹住，生理盐水浸湿 ⑻ 阻断带：管道组织牵拉、血管的阻断 敷料—切口敷料 棉花类 ⑴ 棉球 ⑵ 棉签 ⑶ 脑棉片 ⑷ 棉花垫 ⑸ 眼垫 ⑹ 耳垫 敷料—切口敷料 敷贴类 作用： ⑴ 方便、舒适、不粘连 ⑵ 有效吸收分泌物，换药不会破坏组织，避免疼痛，利于伤口愈合 ⑶ 适用于任何部位，任意固定在关节易动部位 敷料—特殊敷料 弹性绷带 ⑴ 四肢、胸部切口加压包扎，指端包扎 ⑵ 均匀受压，加压止血 ⑶ 早期功能活动伸缩回弹，类似按摩挤压功能 ⑷ 促进血液循环、加快静脉回流，预防血栓 ⑸ 改善组织缺血，加快水肿吸收，防止皮下血肿形成 敷料—特殊敷料 油纱 脓肿引流 填塞伤口 压迫止血引流 新鲜创面的植皮 敷料—特殊敷料 碘仿纱条 ⑴ 用于耳、鼻窦、腭裂修补、人工肛门及深部腔内填塞 ⑵ 止血、引流、防腐、消炎 许多手术器械再重复使用和经过清洗、消毒、灭菌后，会受到磨损、变钝、碎裂或变形，甚至于功能丧失等，不但影响手术的进行，还影响病人的安全，所以器械在清洗、浸泡、消毒、包装前，要仔细检查其清洁度、功能状况、刀刃的锋利度及器械的表面情况，必要时送修理室修理或更换。只要经过清洗、检查、功能测试良好的器械才能进行包装、灭菌、使用。 * * * 先预热 B－D测试包水平放于灭菌车的底层 架上，靠近柜门与排水口上方 空锅 134oC，3.5min-4min 每日每锅开始灭菌前 B－D测试合格后灭菌器方可使用 * 手术器械是外科医师施行手术时的主要工具，手术是否能顺利地进行，与手术器械是否齐全、功能是否良好密切相关。精良的手术器械有助于提高手术质量。器械的使用和管理的好坏也直接影响手术的顺利进行甚至成败。 * 灭菌器械的储存、发放 灭菌器械应由专人统一管理、统一安排、统一调配、统一发放。发放时先发近期将过期的物品，后发远期的。 有效期一过，器械应重新清洗包装灭菌后方可使用。 灭菌器械应由无菌室人员分类搁置与发放，按手术专科摆放，布类包装器械放在一个区域，纸塑包装物品放在一个区域内。 灭菌器械的储存、发放 使用布类包装灭菌物品可存放7-14 天，以热熔封口的灭菌器械保存期 限为6-12个月。 无菌物品存放架应定期擦拭消毒， 室内空气应定期消毒并做监测，地 面应每日用消毒液湿式擦洗。检查 室内温、湿度是否达标。 任何包装若发现无有效期、破损、 撕裂、打开或潮湿、一律视为污染 应重新灭菌才能使用。 器械工作的质量标准 可以在每一例手术中 得到验证。作为手术室护士重视手术器械 的管理十分重要。 外科手术技术的飞速发展，同时也是手术器械的发展过程。 　　　　手术室是外科医生重要的活动场所，也是外科医生施展才华的平台，手术器械就是他们的武器。因此，手术室的器械管理是手术室工作的重要组成部分，它是手术顺利进行的第一步。器械性能的好坏直接影响到手术操作乃至手术的成败。不同的手术部位对手术器械的要求不同，不同种类的器械价格、用途也不同，因此为满足手术需要确保手术器械的好用、够用、耐用并充分发挥器械的效用，手术室必须做好器械的管理。 面对的手术科室和术式种类较多。如何管理好繁多的手术器械，充分满足手术需要，延长器械使用寿命，降低成本，减少浪费，让器械发挥更大的效能，是手术器械管理十分重要的工作 设计目的：软组织、韧带、骨头、皮肤等 结构特点、关节、齿牙 主要功能，止血、分离等 * * * 通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。 * * 镊子是最常用的手术器械之一. 在进行手术过程中 都会用到 * 止血钳：又叫血管钳，根据头部形状和齿形可分为直止血钳、弯止血钳、有钩止血钳和蚊式止血钳。止血钳主要用于夹持血管，起到暂时止血的作用，有时也用于剥离组织、钳取缝合针，牵引缝线或扩张伤口用。其中弯止血钳多用以夹持深部组织或内脏血管止血。直止血钳多用以夹持浅层组织止血，协助拔针等。有钩止血钳用以夹持较厚