新生血管性青光.pptVIP

新生血管性青光眼 概念 新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜，导致周边虹膜前粘连，阻碍房水排出引起的青光眼。由于新生血管容易破裂，反复发生前房出血，故又称出血性青光眼 难治性青光眼，一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往无效 命名 1906年，Coats描述了视网膜中央静脉阻塞患眼中虹膜上新生血管。 1928年，Salus描述了糖尿病患眼中虹膜上新生血管。 鉴于这种青光眼的起因是新生血管而不是眼内出血，Weiss等于1963年提出了新生血管性青光眼的名称。 病因 主要发生于引起视网膜缺氧的疾病，如视网膜中央静脉阻塞，糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、视网膜脱离和颅动脉炎等。 病因 糖尿病性视网膜病变 病因 视网膜中央静脉堵塞 病因 CRVO：缺血型（占25%）和非缺血型（占75%），自然病程中无一例非缺血型发展为新生血管性青光眼，而缺血型中则有18%～60%发生多在静脉阻塞后2～3个月时发生，80%病例在6个月内发生。 眼底荧光血管造影来显示有否视网膜毛细血管非灌注区来判断缺血与否 注意非缺血型也能转变为缺血型。 病因 增殖性糖尿病性视网膜病变中约22%发生新生血管性青光眼 成人双眼新生血管性青光眼或虹膜新生血管化几乎均为糖尿病视网膜病变所致。 内眼手术后更易发生新生血管性青光眼，主要是与原先的糖尿病视网膜