血液透析患者的药护理.pptxVIP

血 液 透 析 患 者 的 ; 对于血液透析的病人来说，维系生命除了规律的血液透析以外，药物也是维系生命必不可少的。那么血液透析患者常用的药物有哪些呢？ ; 抗凝药物 促红细胞生成素 铁剂 降压药 左卡尼丁 碳酸氢钠 外用药：多磺酸粘多糖乳膏（喜疗妥）;一、抗 凝 药 物;一、抗 凝 药 物;肝素钠注射液： 1、一般首剂为0.3~0.8mg/kg 2、追加剂量为5~10mg/h 3、依据凝血状态调整剂量 4、透析结束前30~60min停用 5、需要追加 低分子量肝素： 1、治疗开始前静脉给药 2、选择剂量为60~80u/kg 3、不需要追加;肝素钠液配制方法： 500ml盐水+肝素钠溶液 剂28支（56ml）+100mg 每支肝素钠28支，使每ml 盐水含肝素钠5mg。;目的：促进红细胞生成，纠正贫血。 治疗的目标值：女性 Hb 110g/L、红细胞压积 33%；男性 Hb 120g/L，红细胞压积 36%， 此时，才获得最大效益，减少贫血的危害。 ;; 剂 型 ;使用方法：可皮下注射或静脉注射，每周分2~3次给药。给药剂量依据病人的贫血程度、年龄及其他的相关因素调整。 静脉给药和皮下给药同样有效，但皮下注射的药效动力学表现优于静脉注射，并可以延长药物浓度在体内的维持时间。 对于血液透析患者，静脉给药可以减少疼痛，增加患者的依从性。 ;目的： 透析时每次都有少量的血液丢失，同时尿毒症病人许多 有出凝血异常，常有皮下出血、隐性胃肠道出血等，出 血造成人体内铁的丢失，而铁是造血所需的主要原料之 一，是血红蛋白生成必需的物质，因此要补充铁剂。;;三、 铁 剂;蔗糖铁 每次透析过程中将蔗糖铁100mg溶于100ml的生理盐水中，在透析结束前的1h，在透析血路动脉端泵前滴入体内，滴注至少30min；每周1-2次，每次100mg，观察4-8周，取血化验对比补铁前后的生化指标，直至完成预计的补铁量为止。（成人正常值：男性：38.2μg/g；女性：32.3μg/g）;三、 铁 剂;;四、降 血 压 药 物;四、降 血 压 药 物;使用方法： NS 50ml+硝普钠 50mg 以微泵泵入（速度依BP高低而调） 注意事项： 硝普钠最好应用微量注射泵给药??以便精确调节流速，达到合理的降压效果； 微量泵能够及时、准确的报警提醒，能保证病人的用药安全； 硝普钠应现配现用，注意避光使用； 硝普钠水溶液药性不稳定，遇光容易分解，药液一般使用不超过6小时； 使用过程中需要严密监测生命体征的变化。;五、 左 卡 尼 汀;五、 左 卡 尼 汀;;六、碳 酸 氢 钠;七、多 磺 酸 粘 多 糖 乳 膏;七、多 磺 酸 粘 多 糖 乳 膏;七、多 磺 酸 粘 多 糖 乳 膏;;七、多 磺 酸 粘 多 糖 乳 膏;血液透析患者的用药护理;血液透析患者的用药护理;Thank You for Your Attention