第三章脾胃员系第五节呃逆.pptVIP

第五节 呃 逆 中医内科学---脾胃系统疾病 呃逆 概 述 病 因 病 机 诊 查 要 点 预 防 调 护 结 语 辨 证 论 治 概 述 一、定义 呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。俗称“打嗝”。 打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。 打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内, 两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。 二、文献摘要 (一)病名 《素问·宣明五气》说：“胃为气逆，为哕。” 《素问·宝命全形论》曰： “病深者，其为哕。” （二）治则 清代李中梓《证治汇补·呃逆》对本病系统地提出治疗法则： “治当降气化痰和胃为主，随其所感而用药。气逆者，疏导之；食滞者，消化之；痰滞者，涌吐之；热郁者，清下之；血瘀者，破导之；若汗吐下后，服凉药过多者，当温补；阴火上冲者，当平补；虚而夹热者，当凉补。” （三）治疗 《灵枢·杂病篇》：“哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已；无息，而疾迎引之，立已；大惊之，亦可已。” 张仲景在《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》中将呃逆分为三种：一为实证，即“哕而腹满，其前后，知何部不利，利之则愈”；二为寒证，即“干呕哕，若手足厥者，橘皮汤主之”；三为虚热证，即“哕逆者，橘皮