胸外科-肺癌护理查房.pptVIP

* * 胸外科 肺癌的护理查房 床号：XX床 姓名：XXX 性别：X 年龄： XX岁 入院日期：XXXX-XX-XX 主诉：体检发现肺部占位3月余 主要入院诊断：左上肺结节待查 病史简介 患者缘于入院前3月余外院体检肺部CT示:1. 左肺上叶尖后段结节，性质待定，2.双肺多发纤维灶，右中肺、左下肺小结节，偶有咳嗽，无诉其他不适。入院前10余天于我院复查胸部CT平扫+增强示：1. 左肺上叶尖后段混合磨玻璃影，考虑肺癌可能性大，不典型腺瘤样增生或炎性病变待排，2.双肺少许慢性炎症，偶有咳嗽咳白粘液痰，量多，无诉其他不适 。为进一步诊疗于2018-01-12就诊我科，拟“左上肺结节待查”收住入院。近来，睡眠一般、精神、食欲尚可、大小便如常。 生命体征：T：36.5℃ P：80次/分 R：19次/分 BP：133/68mmHg 既往史：“高血压病史”15年 2018-01-15 在全麻下行“VATS下左上肺叶切除+系统性淋巴结清扫术，于14:00安返病房。遵医嘱予消炎、制酸、雾化祛痰、营养免疫支持等，经积极治疗护理，管道如期拔除，恢复良好,于1.22出院。 病史简介 术前护理 恐惧、焦虑 与担心手术是否成功和疾病预后有关 护理措施： 1.介绍病区环境及主管医生和责任护士， 介绍医疗 技术水平，提高病人战胜疾病信心。 2.主动关心病人，理解病人，及时解答病人的疑问 3.鼓励同病房病人之间交流住院治疗经历，减轻病人 心中恐惧。 术前护理 知识缺乏 与病人及家属对疾病的不了解有关 护理措施：向患者介绍该疾病的相关知识,注意事项 以及手术的方式,以增加病人及家属对疾 病的了解。 术前护理 睡眠紊乱 与环境改变有关 护理措施： 1.给患者提供安静舒适的坏境，避免不良刺激。 2. 必要时给予镇静安眠药，保证足够的睡眠时间 术后护理 疼痛 与手术创伤及放置胸管有关 护理措施： 1.向患者说明疼痛的必然性 2.咳嗽时协助患者按压伤口，或遵医嘱予止痛药 3.体位改变时固定好引流管，避免刺激引起疼痛 4.避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧 5.转移患者对疼痛的注意力，如聊天、走动、看电视 深呼吸功能锻炼 术后护理 清理呼吸道无效 与气道分泌物多、痰液粘稠、咳嗽无力等有关 护理措施： 1、刺激咳嗽 2、教会病人掌握有效的咳嗽咳痰，指导病 人做深呼吸功能锻炼 3、给予低流量持续吸氧。采取半卧位以利于呼吸 4、遵嘱给予雾化吸入，湿化痰液 5、帮助患者拍背促进有效咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅。 术后护理 活