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抗真菌药的特性及临床应用
李光辉
复旦大学附属华山医院抗生素研究所
Fungi can infect…
真菌感染呈增多趋势
Clin Microbiol Infect 2013; 19: E343–E353
院内深部真菌感染最主要病原体
2004-2008 年间美国IFD病原体在各临床科室的分布(%)
血液恶性 新生儿监 实体器官 外科
普通病房 肿瘤 骨髓移植 HIV 护病房 移植 实体肿瘤 (非移植) 合计
(n =3,640) (n =1,010) (n =377) (n =263) (n =54) (n=886) (n =863) (n =1,906) (n =6031)
念珠菌属 81.7 42.6 31.6 32.7 96.3 57.2 89.2 91.2 75
隐球菌属 4.0 2.1 0.0 48.7 0.0 6.4 1.6 1.0 4.5
其它酵母菌* 1.2 3.3 2.7 3.4 0.0 1.0 1.2 0.8 1.4
曲霉菌属 8.3 33.8 50.7 4.9 1.9 26.0 4.9 3.4 12.3
接合菌 1.1 5.2 6.4 1.1 1.9 1.7 0.0 0.6 1.4
其它霉菌* 1.6 7.6 6.4 1.5 0.0 4.7 1.3 1.5 2.7
地方性真菌 1.9 1.2 0.5 1.6 0.0 2.6 0.8 0.7 1.6
* 其它酵母包括6例马拉色菌属 ，26例肺孢子菌，12例红酵母，21例啤酒酵母和6例毛孢子菌
* 其它霉菌包括2例支顶孢菌,9例交链孢霉,3例双极孢菌，53例镰刀霉，10例拟青霉菌,13例赛多孢子菌，6例足分枝霉菌和1例
白色簇孢霉
院内真菌感染的病原体以念珠菌居多，各临床科室发病率有所不同
Pfaller MA et al. Crit Rev Microbiol. 2010;36(1):1-53.
CHIF-NET2014 菌种分布
总株数：3310株，46种
白念41.4%
其他菌属
1.3% 近平滑16.9%
毛孢子菌属
1.0% 念珠菌属
91.4%
隐球菌属
6.3%
季也蒙2.6%
热带15.0% 菌膜1.5%
似平滑1.5%
光滑9.3% 克柔1.3%
其他念珠菌2.0%
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