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从会诊角度谈气道管理
广州医科大学
广州第一人民医院呼吸科
曾军
1
曾军制作
围手术期常见的肺部并发症
肺部感染
肺不张
肺水肿
支气管炎
支气管痉挛
呼吸衰竭甚至ARDS
基础慢性肺疾患加重等
2
肺部感染最常见
肺泡萎陷
肺水增多
肺部感染原因
肺防御机制↓
病死率达10-30% 通气不良
3
全身麻醉
气管插管 机械通气 麻醉药 高浓度氧
减弱肺缺氧性
胸腔内负压消
肺血管收缩反 气管粘膜糜烂
呼吸屏障破坏 失,生理无效
应,可抑制呼吸 肺膨胀不全
腔和分流增加
功能
蔡铁良, 等.临床军医杂志, 2005:499-501. 4
全麻术后下呼吸道感染发生率最高
3.64%1.1% 3.9%
6.2%
肺部
12.3%
40.6% 手术伤口
泌尿道
胃肠道
皮肤与粘膜
血液
32.21%
其他
吴超, 等.中华医院感染学杂志, 2002:4-6
胸部手术呼吸系统多少都有一些的问题
40-70%
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