围手术期气道管理(曾军160101).pdfVIP

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从会诊角度谈气道管理 广州医科大学 广州第一人民医院呼吸科 曾军 1 曾军制作 围手术期常见的肺部并发症  肺部感染  肺不张  肺水肿  支气管炎  支气管痉挛  呼吸衰竭甚至ARDS  基础慢性肺疾患加重等 2 肺部感染最常见 肺泡萎陷 肺水增多 肺部感染原因 肺防御机制↓ 病死率达10-30% 通气不良 3 全身麻醉 气管插管 机械通气 麻醉药 高浓度氧 减弱肺缺氧性 胸腔内负压消 肺血管收缩反 气管粘膜糜烂 呼吸屏障破坏 失,生理无效 应,可抑制呼吸 肺膨胀不全 腔和分流增加 功能 蔡铁良, 等.临床军医杂志, 2005:499-501. 4 全麻术后下呼吸道感染发生率最高 3.64%1.1% 3.9% 6.2% 肺部 12.3% 40.6% 手术伤口 泌尿道 胃肠道 皮肤与粘膜 血液 32.21% 其他 吴超, 等.中华医院感染学杂志, 2002:4-6 胸部手术呼吸系统多少都有一些的问题 40-70%

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